Quiste de colédoco en paciente pediátrico: Reporte de caso

Introducción: El quiste de colédoco (CK) es una malformación congénita poco común caracterizada por dilatación del árbol biliar. Aunque puede ocurrir a cualquier edad, la mayoría de los casos se diagnostican en la primera infancia. Las manifestaciones clínicas son variadas y pueden manifestarse como dolor abdominal, masa palpable e ictericia colestásica o síntomas asociados al desarrollo de determinadas complicaciones: pancreatitis, colangitis o rotura del quiste. El diagnóstico se realiza mediante ecografía de la cavidad abdominal y se complementa con colangiopancreatografía por resonancia magnética. El tratamiento recomendado es la escisión quirúrgica completa para prevenir complicaciones. Estos pacientes deben ser evaluados periódicamente para detectar el riesgo de malignidad, incluso después de la cirugía. Caso clínico: se informa el caso de un escolar de 5 años con dolor abdominal de 4 semanas de evolución y elevación de enzimas hepáticas. La colangioresonancia reporta dilatación severa de la vía biliar intra y extrahepática más dilatación fusiforme del colédoco en todo su trayecto. Se realiza laparotomía resolutiva donde se obtuvo un quiste de colédoco fusiforme y una vesícula biliar hidrópica. La elastografía hepática reveló rigidez con mejoría tras drenaje biliar. Conclusión: El quiste de colédoco es una patología poco frecuente, que se puede presentar en edad pediátrica. Es importante diferenciar la clínica del paciente pediátrico de la clínica del adulto para evitar diagnósticos tardíos. El caso clínico llama la atención por la presentación poco habitual y el tipo de malformación de la vía biliar que requiere de cirugía para su tratamiento definitivo.