假体周围髋关节外侧疼痛的诊断和治疗

J. Roger , N. Bonin
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摘要

治疗全髋关节置换术后持续疼痛的患者仍然是医生面临的一项挑战,手术适应症并不局限于与植入物本身有关的内在原因。必须避免草率下结论,必须考虑到外在原因,如肌腱病(尤其是腰肌、臀中肌)、腰背痛、神经源性原因等。检查通常需要很长时间,但诊断绝不能含糊不清。在将这些患者转介给镇痛专家之前,必须对鉴别诊断进行彻底评估,而由专业团队进行管理则有助于这一诊断和治疗过程。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Diagnóstico y tratamiento del dolor extrínseco periprotésico de la cadera

El tratamiento de un paciente con dolores persistentes tras la colocación de una prótesis total de cadera sigue siendo un desafío para el médico y las indicaciones quirúrgicas no se limitan a las causas intrínsecas, relacionadas con los propios implantes. Se debe evitar cualquier conclusión apresurada y deben tenerse en cuenta las causas extrínsecas, como las tendinopatías (músculo psoas, músculo glúteo medio en particular), las lumbalgias, las causas neurógenas, etc. Las investigaciones suelen ser largas, pero el diagnóstico no debe quedar sin esclarecer. Antes de remitir a estos pacientes a los especialistas en analgesia, se deben haber evaluado los diagnósticos diferenciales de forma exhaustiva, y un manejo por un equipo especializado puede ayudar en este proceso diagnóstico y terapéutico.

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