{"title":"[芳香化酶抑制剂对已接受五年激素辅助治疗的激素依赖性乳腺癌妇女的影响:系统回顾和荟萃分析]。","authors":"Kossi Clément Trenou , Miceline Mésidor , Caroline Diorio , Aida Eslami , Denis Talbot","doi":"10.1016/j.bulcan.2023.12.016","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Évaluer les bénéfices et les risques d’une hormonothérapie prolongée par inhibiteurs de l’aromatase pour traiter le cancer du sein hormonodépendant.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Une revue systématique avec méta-analyse a été réalisée. Les essais cliniques randomisés concernant la prolongation de l’hormonothérapie adjuvante avec des inhibiteurs de l’aromatase comparativement à un <em>placebo</em> ou à aucun traitement, après un traitement par hormonothérapie initial de cinq ans, étaient éligibles.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sept essais cliniques ont été inclus. Un traitement prolongé avec des inhibiteurs de l’aromatase était associé à une amélioration statistiquement significative de la survie sans maladie (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,70, IC à 95 % de 0,60 à 0,80). Une augmentation statistiquement significative a été observée pour l’ostéoporose (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,17, IC à 95 % de 1,03 à 1,33), les bouffées de chaleur (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,27, IC à 95 % de 1,08 à 1,49), les myalgies (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,23, IC à 95 % de 1,09 à 1,39), les fractures osseuses (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,26, IC à 95 % de 1,09 à 1,45) et les arthralgies (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,17, IC à 95 % de 1,10 à 1,25). Cependant, aucun lien statistiquement significatif n’a été observé entre le traitement prolongé avec les inhibiteurs de l’aromatase et la survie globale, les événements cardiovasculaires et les douleurs osseuses.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Le traitement prolongé avec des inhibiteurs de l’aromatase présente des avantages significatifs en termes de survie sans maladie chez les femmes atteintes de cancer du sein hormonodépendant. Cependant, les effets indésirables et l’absence de preuve de bénéfice pour la survie globale doivent aussi être pris en compte dans la prise de décision concernant la prolongation de l’hormonothérapie adjuvante.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Evaluating the benefits and risks of prolonged hormonal treatment with aromatase inhibitors (AIs) for treating hormone-dependent breast cancer.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A systematic review and meta-analysis was conducted. Studies reporting on randomized clinical trials concerning prolongating hormonal therapy with AIs as compared to a placebo or no prolongation, after an initial five years of hormonal therapy, were eligible.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Seven clinical trials were included. Prolonged AI therapy was associated with a statistically significant improvement in disease-free survival (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->0.70, 95% CI 0.60 to 0.80). A statistically significant increase was observed for osteoporosis (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1.17, 95% CI 1.03 to 1.33), hot flushes/flashes (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1.27, 95% CI 1.08 to 1.49), myalgia (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1.23, 95% CI 1.09 to 1.39), fractures (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1.26, 95% CI 1.09 to 1.45) and arthralgia (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1.17, 95% CI 1.10 to 1.25). 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Les essais cliniques randomisés concernant la prolongation de l’hormonothérapie adjuvante avec des inhibiteurs de l’aromatase comparativement à un <em>placebo</em> ou à aucun traitement, après un traitement par hormonothérapie initial de cinq ans, étaient éligibles.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sept essais cliniques ont été inclus. Un traitement prolongé avec des inhibiteurs de l’aromatase était associé à une amélioration statistiquement significative de la survie sans maladie (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->0,70, IC à 95 % de 0,60 à 0,80). Une augmentation statistiquement significative a été observée pour l’ostéoporose (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,17, IC à 95 % de 1,03 à 1,33), les bouffées de chaleur (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,27, IC à 95 % de 1,08 à 1,49), les myalgies (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,23, IC à 95 % de 1,09 à 1,39), les fractures osseuses (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,26, IC à 95 % de 1,09 à 1,45) et les arthralgies (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->1,17, IC à 95 % de 1,10 à 1,25). Cependant, aucun lien statistiquement significatif n’a été observé entre le traitement prolongé avec les inhibiteurs de l’aromatase et la survie globale, les événements cardiovasculaires et les douleurs osseuses.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Le traitement prolongé avec des inhibiteurs de l’aromatase présente des avantages significatifs en termes de survie sans maladie chez les femmes atteintes de cancer du sein hormonodépendant. Cependant, les effets indésirables et l’absence de preuve de bénéfice pour la survie globale doivent aussi être pris en compte dans la prise de décision concernant la prolongation de l’hormonothérapie adjuvante.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Evaluating the benefits and risks of prolonged hormonal treatment with aromatase inhibitors (AIs) for treating hormone-dependent breast cancer.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>A systematic review and meta-analysis was conducted. Studies reporting on randomized clinical trials concerning prolongating hormonal therapy with AIs as compared to a placebo or no prolongation, after an initial five years of hormonal therapy, were eligible.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Seven clinical trials were included. Prolonged AI therapy was associated with a statistically significant improvement in disease-free survival (RR<!--> <!-->=<!--> <!-->0.70, 95% CI 0.60 to 0.80). 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引用次数: 0
摘要
简介:评估长期使用芳香化酶抑制剂(AI)治疗激素依赖性乳腺癌的益处和风险:评估长期使用芳香化酶抑制剂(AIs)治疗激素依赖性乳腺癌的益处和风险:方法:进行了系统回顾和荟萃分析。结果:共纳入了 7 项临床试验:结果:共纳入七项临床试验。延长 AI 治疗与无病生存率的显著提高有关(RR=0.70,95% CI 0.60 至 0.80)。据统计,骨质疏松症(RR=1.17,95% CI 1.03 至 1.33)、潮热/潮红(RR=1.27,95% CI 1.08 至 1.49)、肌痛(RR=1.23,95% CI 1.09 至 1.39)、骨折(RR=1.26,95% CI 1.09 至 1.45)和关节痛(RR=1.17,95% CI 1.10 至 1.25)的相关性明显增加。然而,在长期AI治疗与总生存率、心血管事件和骨痛之间没有观察到有统计学意义的关联:讨论:长期AI治疗对激素依赖性乳腺癌女性患者的无病生存期有明显益处。然而,在延长辅助激素治疗的决策过程中,必须考虑到不良反应以及缺乏证据表明对总生存有利。
Analyse des effets des inhibiteurs de l’aromatase en traitement prolongé chez les femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein non métastatique hormonodépendant ayant déjà reçu cinq ans d’hormonothérapie adjuvante : revue systématique et méta-analyse
Introduction
Évaluer les bénéfices et les risques d’une hormonothérapie prolongée par inhibiteurs de l’aromatase pour traiter le cancer du sein hormonodépendant.
Méthodes
Une revue systématique avec méta-analyse a été réalisée. Les essais cliniques randomisés concernant la prolongation de l’hormonothérapie adjuvante avec des inhibiteurs de l’aromatase comparativement à un placebo ou à aucun traitement, après un traitement par hormonothérapie initial de cinq ans, étaient éligibles.
Résultats
Sept essais cliniques ont été inclus. Un traitement prolongé avec des inhibiteurs de l’aromatase était associé à une amélioration statistiquement significative de la survie sans maladie (RR = 0,70, IC à 95 % de 0,60 à 0,80). Une augmentation statistiquement significative a été observée pour l’ostéoporose (RR = 1,17, IC à 95 % de 1,03 à 1,33), les bouffées de chaleur (RR = 1,27, IC à 95 % de 1,08 à 1,49), les myalgies (RR = 1,23, IC à 95 % de 1,09 à 1,39), les fractures osseuses (RR = 1,26, IC à 95 % de 1,09 à 1,45) et les arthralgies (RR = 1,17, IC à 95 % de 1,10 à 1,25). Cependant, aucun lien statistiquement significatif n’a été observé entre le traitement prolongé avec les inhibiteurs de l’aromatase et la survie globale, les événements cardiovasculaires et les douleurs osseuses.
Discussion
Le traitement prolongé avec des inhibiteurs de l’aromatase présente des avantages significatifs en termes de survie sans maladie chez les femmes atteintes de cancer du sein hormonodépendant. Cependant, les effets indésirables et l’absence de preuve de bénéfice pour la survie globale doivent aussi être pris en compte dans la prise de décision concernant la prolongation de l’hormonothérapie adjuvante.
Introduction
Evaluating the benefits and risks of prolonged hormonal treatment with aromatase inhibitors (AIs) for treating hormone-dependent breast cancer.
Methods
A systematic review and meta-analysis was conducted. Studies reporting on randomized clinical trials concerning prolongating hormonal therapy with AIs as compared to a placebo or no prolongation, after an initial five years of hormonal therapy, were eligible.
Results
Seven clinical trials were included. Prolonged AI therapy was associated with a statistically significant improvement in disease-free survival (RR = 0.70, 95% CI 0.60 to 0.80). A statistically significant increase was observed for osteoporosis (RR = 1.17, 95% CI 1.03 to 1.33), hot flushes/flashes (RR = 1.27, 95% CI 1.08 to 1.49), myalgia (RR = 1.23, 95% CI 1.09 to 1.39), fractures (RR = 1.26, 95% CI 1.09 to 1.45) and arthralgia (RR = 1.17, 95% CI 1.10 to 1.25). However, no statistically significant association was observed between prolonged AI therapy and overall survival, cardiovascular events, and bone pain.
Discussion
Prolonged AI therapy has significant benefits in terms of disease-free survival in women with hormone-dependent breast cancer. However, adverse effects and a lack of evidence for a benefit on overall survival must be considered in the decision-making process regarding adjuvant hormone therapy extension.
期刊介绍:
Without doubt, the ''Bulletin du Cancer'' is the French language publication of reference in the field of cancerology. Official organ of the French Society of Cancer, this journal covers all the information available, whether in the form of original articles or review articles, but also clinical cases and letters to the editor, including various disciplines as onco-hematology, solids tumors, medical oncology, pharmacology, epidemiology, biology as well as fundamental research in cancerology. The journal proposes a clinical and therapeutic approach of high scientific standard and regular updates in knowledge are thus made possible. Articles can be submitted in French or English.