Devenir à long terme après un diabète gestationnel : impact pour les mères et les enfants

Bien que nous pensions qu’il y avait un consensus international pour le diagnostic du diabète gestationnel, les dernières données nous montrent que le sujet reste débattu. En revanche, il est parfaitement démontré que le diabète gestationnel est associé à des risques pour la mère, notamment un risque de diabète de type 2 multiplié par 10. Par ailleurs, ces patientes sont à haut risque de pathologie cardiovasculaire indépendamment du statut glycémique. Le diabète gestationnel représente donc une situation où la prévention est possible, encore faut-il adhérer à cette prévention à long terme. Pour l’enfant, les données de suivi confirment également un sur-risque de surpoids et d’obésité, de pathologies cardiovasculaires sans méconnaître le possible lien entre hyperglycémie in utero et troubles neurocomportementaux. L’hyperglycémie in utero serait pour l’enfant à l’origine de maladies chroniques d’où le concept de la « programmation des maladies métaboliques ».

Finally, although we thought there was an international consensus for the diagnosis of gestational diabetes, the latest data show that the subject remains debated. However, it is perfectly demonstrated that gestational diabetes is associated with risks for the mother including a risk of type 2 diabetes multiplied by 10. Moreover, these patients are at high risk of cardiovascular disease regardless of glycemic status. Gestational diabetes therefore represents an opportunity since prevention is still possible, and it is necessary to adhere to this prevention in the long term. For the child, the follow-up data also confirm a risk of overweight and obesity, cardiovascular pathologies without ignoring the possible link between hyperglycemia in utero and neurobehavioral disorders. Hyperglycemia in utero would be for the child causing chronic diseases hence the concept of « programming metabolic diseases ».