非神经重症患者拔管后吞咽困难的发生率和风险因素

Anthony Marcotti Fernández, Daniela Manríquez Martínez, Sebastián Guajardo Cuenca, Karina Sandoval León
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摘要

拔管后吞咽困难(PED)是气管插管(OTI)患者常见的并发症。目前,关于其发生率的报道存在很大差异,从 3% 到 81% 不等。对其风险因素也未达成共识。本研究旨在确定非神经内科成年患者 PED 的发生率和风险因素。本研究是一项回顾性纵向研究。研究人员查阅了 2018 年 6 月至 2019 年 6 月期间在智利一家公立医院接受 IOT 治疗的患者的临床记录。对累积发病率进行了估算,并建立了单变量和多变量逻辑回归模型,以确定风险因素。存在/不存在PED被视为响应变量,年龄、性别、OTI天数、评估时间和CPU入院诊断被视为预测变量。研究收集了 141 名患者的数据,其中男性 72 人,女性 69 人,平均年龄 59 岁。其中 73.05% 的患者患有 PED。研究发现,年龄和 OTI 天数都是 PED 的风险因素。性别、评估时间和入住 PCU 的原因与 PED 的出现无关。在研究期间,PED 的发病率为 73.05%。PED的主要风险因素是IOT时间,其次是年龄。所研究的其他变量未被证明是风险因素。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Incidencia y factores de riesgo de disfagia post extubación en pacientes críticos no neurológicos
La disfagia post extubación (DPE) es una complicación frecuente en pacientes sometidos a intubación orotraqueal (IOT). Actualmente, existe gran heterogeneidad en los reportes de su incidencia, fluctuando entre un 3 y un 81%. Tampoco existe consenso en relación con sus factores de riesgo. El objetivo del presente estudio fue determinar la incidencia y los factores de riesgo de DPE en pacientes adultos no neurológicos. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo. Se revisaron registros clínicos de pacientes sometidos a IOT en un hospital público de Chile entre junio del 2018 y junio del 2019. Se estimó la incidencia acumulada y se estimaron modelos de regresión logística univariados y multivariados para determinar los factores de riesgo. Se consideró la presencia/ausencia de DPE como variable respuesta, y edad, sexo, días de IOT, tiempo de la evaluación y diagnóstico de ingreso a UPC como variables predictoras. Se recopiló información de 141 pacientes, 72 hombres y 69 mujeres, con una edad promedio de 59 años. De los pacientes, el 73,05% presentó DPE. Tanto la edad como los días de IOT evidenciaron ser factores de riesgo de DPE. El sexo, el tiempo transcurrido hasta la evaluación y la causa de ingreso a la UPC no se asociaron a la presencia de DPE. En el periodo estudiado, se obtuvo una incidencia de un 73,05% de DPE. El principal factor de riesgo para DPE fue el tiempo de IOT, seguido por la edad. El resto de las variables estudiadas no evidenciaron ser factores de riesgo.
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