外周动脉疾病风险因素的综合管理

Q4 Medicine

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2024-01-01 DOI:10.1016/j.fmc.2023.07.003

Carlos Brotons Cuixart , Pilar Bruning González , Irene Moral Pelaez , Daniel Sánchez Ruiz

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摘要

-外周动脉疾病（PAD）的病因是动脉粥样硬化，因此与其他心血管并发症的高风险相关；患有 PAD 并不意味着应寻找其他亚临床受动脉粥样硬化影响的部位，因为对风险因素的治疗管理是相同的。-间歇性跛行的无症状患者可在初级保健中通过处理危险因素和控制症状进行治疗。-静息踝肱指数（ABI）是初级医疗机构中最广泛使用的 PAD 筛查和诊断测试。在 ABI 无法确诊的情况下（如 ABI 值过高），趾肱指数是另一种筛查方法。戒烟、将低密度脂蛋白胆固醇降至 55 毫克/分升（1.4 毫摩尔/升）以下、收缩压降至 130 毫米汞柱以下、糖尿病患者良好的血糖控制以及抗血小板治疗是治疗 PAD 的基础。

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Manejo integral de los factores de riesgo en enfermedad arterial periférica

•
La etiología de la enfermedad arterial periférica (EAP) es la aterosclerosis, por lo que está asociada con un alto riesgo de otras complicaciones cardiovasculares.
•
El hecho de padecer una EAP no implica que se deba buscar otros territorios afectados de manera subclínica por la aterosclerosis, ya que el manejo terapéutico de los factores de riesgo es el mismo.
•
La prevalencia de la EAP aumenta con la edad, llegando a ser de un 23% en los individuos mayores de 80 años.
•
Los pacientes asintomáticos y con claudicación intermitente pueden ser tratados en la atención primaria mediante el abordaje de los factores de riesgo y el control sintomático.
•
El índice tobillo-brazo (ITB) en reposo es la prueba de detección y diagnóstico de la EAP más utilizada en el ámbito de la atención primaria.
•
En aquellos casos en los que el ITB no es concluyente (por ejemplo, para valores de ITB altos), el índice dedo del pie-brazo es un método de cribado alternativo.
•
El abandono del tabaco, la reducción del cLDL a menos de 55 mg/dl (1,4 mmol/L) y la presión arterial sistólica a menos de 130 mmHg, un buen control glucémico en diabéticos, y el tratamiento antiagregante constituyen los pilares fundamentales para el tratamiento de la EAP.

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FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Medicine-Gastroenterology

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