Prise en charge des lésions anopérinéales de la maladie de Crohn

Vingt-cinq pour cent des patients porteurs d’une maladie de Crohn développeront des lésions anopérinéales.

Les lésions anopérinéales de la maladie de Crohn impactent fortement la qualité de vie des patients.

Le traitement des fistules anopérinéales est médicochirurgical. Il repose notamment sur une combothérapie associant anti-TNF alpha et immunosuppresseurs en première intention.

Il est préconisé de réaliser une IRM pelvienne afin d’évaluer l’efficacité du traitement à 6/12 mois de la prise en charge.

Les techniques d’épargne sphinctérienne sont à privilégier mais reste décevantes.

Les injections de cellules souches adipocytaires semblent être une piste intéressante pour traiter les fistules anales en lien avec une maladie de Crohn.

Twenty-five percent of patients with Crohn's disease will develop anoperineal lesions.

Anoperineal lesions in Crohn's disease have a major impact on patients’ quality of life.

Anoperineal fistulas are treated medico-surgically. It relies in particular on a combination of anti-TNF alpha and immunosuppressants as first-line therapy.

Pelvic MRI is recommended to assess treatment efficacy six to twelve months after treatment.

It is preferable to perform sphincter-sparing techniques but results are disappointing.

Adipose-derived stem cells are an interesting alternative in the treatment of complex anoperineal fistulas in Crohn's disease.