接受双膦酸盐治疗患者的牙科管理:系统回顾

Iván Alejandro Gómez Rea, Vinicio Rizo Méndez, Itzel Rodriguez Chávez, María Elia Noemi Venegas Navarro
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摘要

双膦酸盐是治疗骨质疏松症和骨癌等骨科疾病的常用药物。本文旨在明确使用双膦酸盐治疗患者时的牙科预防措施。该系统性综述遵循了2009年更新的PRISMA指南,分析了过去10年中检索日期截至2013年的文章。这些药物可保持骨密度并减少骨吸收,但长期或大剂量使用会产生副作用,其中最严重的副作用是颌骨坏死(ONJ)。颌骨坏死的特点是颌骨因缺乏血液供应而坏死,可导致疼痛、感染和牙齿脱落。因此,牙医在使用双膦酸盐治疗病人时必须谨慎,并应报告其使用情况。建议牙医采取预防措施,如减少侵入性程序和在干预前后开具抗生素处方,以降低 ONJ 的风险。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Manejo odontológico de pacientes tratados con bifosfonatos: Una revisión sistemática
Los bifosfonatos son medicamentos comúnmente empleados en el tratamiento de enfermedades óseas como la osteoporosis y el cáncer óseo. Este documento se propone identificar precauciones odontológicas al tratar pacientes bajo tratamiento con bifosfonatos. La revisión sistemática siguió las directrices actualizadas de PRISMA 2009, analizando artículos de los últimos 10 años con fecha de búsqueda hasta 2013. Estos medicamentos preservan la densidad ósea y reducen la reabsorción ósea, pero su uso prolongado o en dosis elevadas puede ocasionar efectos secundarios, siendo la osteonecrosis de los maxilares (ONM) uno de los más graves. La ONM, caracterizada por la muerte del hueso de mandíbula o maxilar por falta de suministro sanguíneo, puede resultar en dolor, infección y pérdida dental. Por ello, es crucial que los dentistas ejerzan precaución al tratar a pacientes con bifosfonatos, quienes deben informar su uso. Se recomienda a los dentistas adoptar medidas preventivas, como procedimientos menos invasivos y la prescripción de antibióticos antes y después de intervenciones, para mitigar el riesgo de ONM.
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