Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân động kinh muộn sau đột quỵ trên lều

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến cơn động kinh muộn của đột quỵ não trên lều. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 1061 bệnh nhân đột quỵ não trên lều tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ từ 2018 đến 2022. Khám lâm sàng, cận lâm sàng và theo dõi bệnh nhân sau ra viện cho đến 01/2023. Kết quả: Có 41/1061 (3,86%) bệnh nhân đột quỵ não trên lều có cơn động kinh muộn, khởi phát cơn động kinh vận động 40/41 trường hợp (97,7%) và 23 trường hợp (56,1%) là cơn toàn thể. Tuổi trung bình là 63,8 ± 10,9 tuổi, nam giới chiếm 73,2%. Điểm Glasgow trung bình là 14 ± 1,9, NIHSS là 6,7 ± 4,8. CT-MRI ghi nhận 48,8% là tổn thương bán cầu não phải, trong đó tổn thương vùng dưới vỏ là 56,1%, nhiều nhất là thùy đỉnh 80,5%. 85,4% là thể nhồi máu và thuộc 1 vùng cấp máu động mạch não chiếm 63,4%. Điện não đồ video phát hiện 10/41 (24,4%) trường hợp có bất thường, chủ yếu là sóng nhọn 8/41 (19,5%), hay gặp là thùy đỉnh và thùy thái dương 9/41 (22%). Yếu tố liên quan đến cơn động kinh muộn là tuổi cao, tiền sử rối loạn nhịp tim, tiền sử đột quỵ não cũ, nhồi máu não, tổn thương một vùng động mạch. Kết luận: Cơn động kinh muộn sau đột quỵ có khởi phát vận động, kiểu toàn thể. Yếu tố liên quan là: Tuổi cao, tiền sử rối loạn nhịp tim, đột quỵ cũ, nhồi máu não.