Vai trò chụp cắt lớp vi tính pha muộn trong đánh giá nốt phổi đơn độc ở bệnh nhân điều trị phẫu thuật

Mục tiêu: Xác định vai trò của chụp cắt lớp vi tính đa dãy có tiêm thuốc cản quang pha muộn trong đánh giá nốt phổi đơn độc. Đối tượng và phương pháp: 91 bệnh nhân có nốt phổi đơn độc trên phim cắt lớp vi tính được chẩn đoán xác định bằng kết quả mô bệnh học sau phẫu thuật tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 01/2021 đến tháng 12/2022. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình 56,3 ± 12,1 tuổi. Nhóm tuổi hay gặp nhất 50-69 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ ~ 1,2:1. Nốt lành tính 25,3%, nốt ác tính 74,7%. Nốt hình bầu dục 67,0%, hình tròn 23,1%, đa cung 5,5% và vô định hình 4,4%. Nốt đặc 83,5%, nốt bán đặc 14,3%, nốt kính mờ hoàn toàn 2,2%. Những nốt tròn có tỷ lệ lành tính cao hơn các dạng nốt khác, trong khi những nốt vô định hình hoặc bờ đa cung thì tỷ lệ ác tính là chủ yếu (75% và 100,0%). Kích thước trung bình 20,4 ± 5,1mm, trong đó nốt có kích thước trung bình từ 15-30mm phần lớn ác tính. Đa số nốt ác tính ngấm thuốc mạnh (59,3%). Phương pháp chụp cắt lớp vi tính đa dãy pha muộn có độ nhạy 92,6%, độ đặc hiệu 86,9%, và độ chính xác 91,2%. Kết luận: Phương pháp chụp cắt lớp vi tính đa dãy có tiêm thuốc cản quang pha muộn có giá trị cao trong chẩn đoán phân biệt một nốt phổi lành hay ác tính.