癌症患者伴有神经病理性成分的慢性疼痛

Yassine Samouh , Waleed Ali Ahmed Abdulkareem , Ibrahim Sbai El Otmani , Sanae Derfoufi , Adnane Benmoussa , Houda Filali
{"title":"癌症患者伴有神经病理性成分的慢性疼痛","authors":"Yassine Samouh ,&nbsp;Waleed Ali Ahmed Abdulkareem ,&nbsp;Ibrahim Sbai El Otmani ,&nbsp;Sanae Derfoufi ,&nbsp;Adnane Benmoussa ,&nbsp;Houda Filali","doi":"10.1016/j.douler.2023.11.007","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La douleur chronique à composante neuropathique constitue un problème clinique important chez les patients cancéreux, et elle peut détériorer leur qualité de vie globale. Néanmoins, celle-ci reste souvent sous-traitée. Notre objectif est d’étudier la prévalence des douleurs chroniques à composante neuropathique, ainsi que leur gestion thérapeutique et leur impact sur la qualité de vie.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Il s’agit d’une étude transversale monocentrique menée au sein du service d’oncologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca au Maroc. La population de l’étude est composée de 328 « patients cancéreux ». Les patients présentant des douleurs chroniques ont été identifiés en leur posant deux questions pendant au moins trois mois, sur la présence de douleurs quotidiennes. <em>Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF)</em> est utilisé pour évaluer d’une part l’intensité de la douleur et d’autre part l’interférence de la douleur avec la qualité de vie. Le questionnaire DN4 (Douleur Neuropathique 4 questions) a été utilisé pour déterminer la présence des douleurs neuropathiques chez les participants à l’étude.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La prévalence globale de la douleur chronique était de 34,4 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->113). Les caractéristiques neuropathiques étaient présentes chez 29 de ces patients, avec une prévalence de 25,6 %. Telles que mesurées par BPI-SF, et par rapport aux patients souffrant de douleur chronique sans caractéristiques neuropathiques, nous avons constaté que la douleur neuropathique interférait plus gravement avec la qualité de vie (4,9<!--> <!-->±<!--> <!-->1,8 contre 3,9<!--> <!-->±<!--> <!-->2,1). Ainsi, la qualité de vie globale se dégrade significativement chez les patients souffrant de douleur neuropathique (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). Les douleurs chroniques à composante neuropathique ont conduit à la prescription des co-analgésiques tels que les anticonvulsivants et les antidépresseurs dans 44,8 % des cas.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La douleur n’a pas été gérée de manière adéquate dans notre population d’étude, et les médicaments ciblant la douleur neuropathique n’ont pas été largement utilisés. Par conséquent, de nouvelles stratégies de gestion de ce type de douleur doivent être mise en œuvre afin d’améliorer la qualité de vie des patients.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Chronic pain with neuropathic characteristics is an important clinical problem in cancer patients and can deteriorate their overall quality of life. However, this often remains underestimated. Our objective is to study the prevalence of chronic pain with a neuropathic component, as well as their therapeutic management and their impact on quality of life.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This is a single-center cross-sectional study carried out in the oncology department of the Ibn Rochd University Hospital in Casablanca, Morocco. The study population is consisted of 328 patients with cancer. Patients with chronic pain were identified by asking them two questions about the presence of daily pain for at least 3 months. Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) is used to assess the intensity of pain on the one hand and the interference of pain with quality of life on the other. The <em>DN4 questionnaire (Neuropathic Pain 4 questions)</em> is used to determine the presence of neuropathic pain in study participants.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The overall prevalence of chronic pain was 34.4 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->113). And chronic neuropathic pain was present in 29 of these patients, with a prevalence of 25.6 %. As measured by BPI-SF, and as compared to patients without neuropathic pain, we found that neuropathic pain interfered more severely with the patient's quality of life (4.9<!--> <!-->±<!--> <!-->1.8 vs. 3.9<!--> <!-->±<!--> <!-->2.1). As a result, the overall quality of life was significantly degraded in patients with neuropathic pain (<em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001). 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Le questionnaire DN4 (Douleur Neuropathique 4 questions) a été utilisé pour déterminer la présence des douleurs neuropathiques chez les participants à l’étude.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>La prévalence globale de la douleur chronique était de 34,4 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->113). Les caractéristiques neuropathiques étaient présentes chez 29 de ces patients, avec une prévalence de 25,6 %. Telles que mesurées par BPI-SF, et par rapport aux patients souffrant de douleur chronique sans caractéristiques neuropathiques, nous avons constaté que la douleur neuropathique interférait plus gravement avec la qualité de vie (4,9<!--> <!-->±<!--> <!-->1,8 contre 3,9<!--> <!-->±<!--> <!-->2,1). Ainsi, la qualité de vie globale se dégrade significativement chez les patients souffrant de douleur neuropathique (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001). 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And chronic neuropathic pain was present in 29 of these patients, with a prevalence of 25.6 %. As measured by BPI-SF, and as compared to patients without neuropathic pain, we found that neuropathic pain interfered more severely with the patient's quality of life (4.9<!--> <!-->±<!--> <!-->1.8 vs. 3.9<!--> <!-->±<!--> <!-->2.1). As a result, the overall quality of life was significantly degraded in patients with neuropathic pain (<em>P</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.001). Chronic pain with a neuropathic component had led to the prescription of co-analgesics such as anticonvulsants and antidepressants in 44.8 % of cases.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>We noted that pain was not adequately managed in our study population, and drugs targeting neuropathic pain are not widely used. 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摘要

导言:具有神经病理性成分的慢性疼痛是癌症患者的主要临床问题,会损害他们的整体生活质量。然而,这种疼痛往往得不到及时治疗。我们的目的是研究伴有神经病理性成分的慢性疼痛的发病率、治疗管理及其对生活质量的影响。方法 这是一项在摩洛哥卡萨布兰卡伊本罗赫德大学医院肿瘤科进行的单中心横断面研究。研究对象包括 328 名癌症患者。通过询问慢性疼痛患者至少三个月是否存在日常疼痛的两个问题,确定了这些患者。简明疼痛量表-简表(BPI-SF)用于评估疼痛强度和对生活质量的干扰。4项神经病理性疼痛问卷(DN4)用于确定研究参与者是否存在神经病理性疼痛。结果慢性疼痛的总患病率为34.4%(n = 113)。其中 29 名患者存在神经病理性特征,患病率为 25.6%。根据 BPI-SF 测量,与无神经病理性特征的慢性疼痛患者相比,我们发现神经病理性疼痛对生活质量的干扰更为严重(4.9 ± 1.8 对 3.9 ± 2.1)。因此,神经性疼痛患者的整体生活质量明显下降(p < 0.001)。在 44.8% 的病例中,神经病理性慢性疼痛导致了抗惊厥药和抗抑郁药等联合镇痛药的处方。导言:具有神经病理性特征的慢性疼痛是癌症患者的一个重要临床问题,会恶化他们的整体生活质量。然而,这一问题常常被低估。我们的目的是研究具有神经病理性成分的慢性疼痛的发病率、治疗方法及其对生活质量的影响。方法这是一项在摩洛哥卡萨布兰卡伊本罗赫德大学医院肿瘤科进行的单中心横断面研究。研究对象包括 328 名癌症患者。研究人员通过询问慢性疼痛患者两个问题来确定他们是否存在至少三个月的日常疼痛。简明疼痛量表-简表(BPI-SF)一方面用于评估疼痛的强度,另一方面用于评估疼痛对生活质量的干扰。DN4 问卷(神经病理性疼痛 4 个问题)用于确定研究参与者是否存在神经病理性疼痛。其中 29 名患者存在慢性神经病理性疼痛,患病率为 25.6%。根据 BPI-SF 测量,与无神经病理性疼痛的患者相比,我们发现神经病理性疼痛对患者生活质量的影响更为严重(4.9 ± 1.8 vs. 3.9 ± 2.1)。因此,神经性疼痛患者的整体生活质量明显下降(P < 0.001)。44.8%的病例因神经病理性慢性疼痛而服用抗惊厥药和抗抑郁药等辅助镇痛药。 结论我们注意到,在我们的研究人群中,疼痛未得到充分控制,针对神经病理性疼痛的药物也未得到广泛应用。因此,必须实施新的疼痛管理策略,以提高患者的生活质量。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Douleurs chroniques à composante neuropathique chez les patients cancéreux

Introduction

La douleur chronique à composante neuropathique constitue un problème clinique important chez les patients cancéreux, et elle peut détériorer leur qualité de vie globale. Néanmoins, celle-ci reste souvent sous-traitée. Notre objectif est d’étudier la prévalence des douleurs chroniques à composante neuropathique, ainsi que leur gestion thérapeutique et leur impact sur la qualité de vie.

Méthodes

Il s’agit d’une étude transversale monocentrique menée au sein du service d’oncologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca au Maroc. La population de l’étude est composée de 328 « patients cancéreux ». Les patients présentant des douleurs chroniques ont été identifiés en leur posant deux questions pendant au moins trois mois, sur la présence de douleurs quotidiennes. Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) est utilisé pour évaluer d’une part l’intensité de la douleur et d’autre part l’interférence de la douleur avec la qualité de vie. Le questionnaire DN4 (Douleur Neuropathique 4 questions) a été utilisé pour déterminer la présence des douleurs neuropathiques chez les participants à l’étude.

Résultats

La prévalence globale de la douleur chronique était de 34,4 % (n = 113). Les caractéristiques neuropathiques étaient présentes chez 29 de ces patients, avec une prévalence de 25,6 %. Telles que mesurées par BPI-SF, et par rapport aux patients souffrant de douleur chronique sans caractéristiques neuropathiques, nous avons constaté que la douleur neuropathique interférait plus gravement avec la qualité de vie (4,9 ± 1,8 contre 3,9 ± 2,1). Ainsi, la qualité de vie globale se dégrade significativement chez les patients souffrant de douleur neuropathique (p < 0,001). Les douleurs chroniques à composante neuropathique ont conduit à la prescription des co-analgésiques tels que les anticonvulsivants et les antidépresseurs dans 44,8 % des cas.

Conclusion

La douleur n’a pas été gérée de manière adéquate dans notre population d’étude, et les médicaments ciblant la douleur neuropathique n’ont pas été largement utilisés. Par conséquent, de nouvelles stratégies de gestion de ce type de douleur doivent être mise en œuvre afin d’améliorer la qualité de vie des patients.

Introduction

Chronic pain with neuropathic characteristics is an important clinical problem in cancer patients and can deteriorate their overall quality of life. However, this often remains underestimated. Our objective is to study the prevalence of chronic pain with a neuropathic component, as well as their therapeutic management and their impact on quality of life.

Methods

This is a single-center cross-sectional study carried out in the oncology department of the Ibn Rochd University Hospital in Casablanca, Morocco. The study population is consisted of 328 patients with cancer. Patients with chronic pain were identified by asking them two questions about the presence of daily pain for at least 3 months. Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) is used to assess the intensity of pain on the one hand and the interference of pain with quality of life on the other. The DN4 questionnaire (Neuropathic Pain 4 questions) is used to determine the presence of neuropathic pain in study participants.

Results

The overall prevalence of chronic pain was 34.4 % (n = 113). And chronic neuropathic pain was present in 29 of these patients, with a prevalence of 25.6 %. As measured by BPI-SF, and as compared to patients without neuropathic pain, we found that neuropathic pain interfered more severely with the patient's quality of life (4.9 ± 1.8 vs. 3.9 ± 2.1). As a result, the overall quality of life was significantly degraded in patients with neuropathic pain (P < 0.001). Chronic pain with a neuropathic component had led to the prescription of co-analgesics such as anticonvulsants and antidepressants in 44.8 % of cases.

Conclusion

We noted that pain was not adequately managed in our study population, and drugs targeting neuropathic pain are not widely used. Therefore, new strategies for managing this type of pain must be implemented to improve the quality of life of patients.

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来源期刊
Douleurs
Douleurs Medicine-Anesthesiology and Pain Medicine
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120 days
期刊介绍: La revue de tous les acteurs de la prise en charge et du traitement de la douleur Douleurs adresse à tous les spécialistes, soignants et acteurs de la santé concernés par la douleur aiguë ou chronique, soucieux de élaborer des projets de soins centrés sur le patient. Douleurs publie des articles de auteurs de renom impliqués dans la recherche scientifique et le progrès clinique. Ces articles sont sélectionnés par un comité de rédaction composé de spécialistes dans le traitement de la douleur.
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