家庭脆弱性量表:在初级保健中的有效性证据

Evelyn Lima de Souza, Flávio Rebustini, Ilana Eshriqui, Francisco Timbó de Paiva Neto, Eliana Tiemi Masuda, Ricardo Macedo Lima, Daiana Bonfim
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Foram adotados sete índices de ajustamento do modelo e a confiabilidade foi aferida por 3 indicadores, por meio de estimação bayesiana. RESULTADOS: A versão preliminar da escala foi aplicada a 1.255 usuários. Pela AFC, as cargas fatoriais variaram de 0,66 a 0,90 e R2 de 0,44 a 0,81. Tanto os indicadores primários como os índices de adequação do modelo estabeleceram-se em níveis satisfatórios e consistentes. A NA apontou que os itens se associaram de forma adequada com seus pares respeitando as dimensões estabelecidas, o que indica, novamente, a sustentabilidade e estabilidade do modelo proposto. 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摘要

目的:调查家庭脆弱性量表(EVFAM-BR)的有效性证据,将其作为在医疗保健规划(HCP)范围内支持初级医疗保健(PHC)中以人群为基础的管理的工具。方法:使用确证因子分析(CFA)和网络分析(NA)对 EVFAM-BR 的内部结构进行心理测量研究。38 个项目的量表初版已提交给巴西五大地区实施 PAS 方法的初级保健单位用户。因子载荷和项目预测能力(R2)被用于 CFA 的主要数据。采用了七个模型拟合指数,并使用贝叶斯估计法通过三个指标对可靠性进行了测量。结果:初步版本的量表适用于 1255 名用户。通过 CFA,因子载荷从 0.66 到 0.90 不等,R2 从 0.44 到 0.81 不等。主要指标和模型充分性指数都达到了令人满意的一致水平。NA 表明,各项目与同类项目之间有充分的关联,尊重了既定的维度,这再次表明了所建 模型的可持续性和稳定性。结论:EVFAM-BR 所提供的有效性证据表明,巴西前所未有地拥有了一种简明的工具,能 够准确地测量家庭脆弱性,从而为基于人口的管理提供潜在支持。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Escala de Vulnerabilidade Familiar: evidências de validade na atenção primária à saúde
OBJETIVO: Investigar evidências de validade da Escala de Vulnerabilidade Familiar (EVFAM-BR) como instrumento de apoio à gestão de base populacional na atenção primária à saúde (APS) no escopo da Planificação da Atenção à Saúde (PAS). MÉTODOS: Estudo de natureza psicométrica de evidências adicionais da estrutura interna da EVFAM-BR por meio da análise fatorial confirmatória (AFC) e análise de redes (network analysis, NA). Versão preliminar da escala com 38 itens foi submetida a usuários de unidades de APS que executam a metodologia da PAS, distribuídas nas cinco regiões brasileiras. Para os dados primários da AFC utilizou-se as cargas fatoriais e o poder preditivo do item (R2). Foram adotados sete índices de ajustamento do modelo e a confiabilidade foi aferida por 3 indicadores, por meio de estimação bayesiana. RESULTADOS: A versão preliminar da escala foi aplicada a 1.255 usuários. Pela AFC, as cargas fatoriais variaram de 0,66 a 0,90 e R2 de 0,44 a 0,81. Tanto os indicadores primários como os índices de adequação do modelo estabeleceram-se em níveis satisfatórios e consistentes. A NA apontou que os itens se associaram de forma adequada com seus pares respeitando as dimensões estabelecidas, o que indica, novamente, a sustentabilidade e estabilidade do modelo proposto. CONCLUSÕES: As evidências de validade apresentadas pela EVFAM-BR enunciam, de forma inédita no Brasil, um instrumento conciso capaz de mensurar assertivamente a vulnerabilidade familiar, potencialmente apoiando a gestão de base populacional.
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