门诊中成人皮肤感染患者抗生素治疗处方不当的相关因素

José Alirio Risueño Blanco
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摘要

简介皮肤和软组织感染(STBI)是门诊病人经常就诊的原因。研究 IPTB 中抗生素使用不足的相关因素是解决细菌耐药性问题的起点。目的:将 2019 年帕尔米拉一家 IPS 的成人门诊患者非化脓性 IPTB 与抗生素治疗处方不足的因素联系起来。方法:回顾性分析横断面研究。采用简单随机抽样。从医疗记录中收集信息。如果抗生素治疗符合指南要求,则认为抗生素治疗是适当的。对所有变量进行描述性统计,然后根据抗生素治疗是否充分进行分组比较;最后进行多变量分析以控制混杂因素。结果:在 213 份病历样本中,处方最多的抗生素是头孢菌素(37.1%);发现抗生素自我药疗(13.1%),76.1%的处方是适当的。在多变量分析中,抗生素自我用药(OR 17.523,95 % CI 1.127-272.5)和肌肉注射途径(OR 44.358,95 % CI 1.161-1695.461)与抗生素处方不当有关。结论:建议在门诊医疗服务中实施本地指南,并加强指南的实施和社区教育,使基层医疗机构了解抗生素自我药疗的相关知识,以减少抗生素治疗的不足。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Factores relacionados con la prescripción inadecuada de antibioticoterapia en adultos con infecciones de piel en consulta ambulatoria
Introducción: Las infecciones de piel y tejidos blandos (IPTB) son frecuente motivo de consulta ambulatoria. El estudio de los factores relacionados con no adecuación antibiótica en IPTB constituye el punto inicial para enfrentar a la resistencia bacteriana. Objetivo: Relacionar los factores de las IPTB no purulentas en pacientes adultos ambulatorios con prescripción inadecuada de antibioticoterapia en una IPS de Palmira en el año 2019. Métodos: Estudio transversal analítico retrospectivo. Se usó muestreo aleatorio simple. Se recolectó información de historias clínicas. El tratamiento antibiótico se consideró adecuado si fue acorde a guías. Se realizó estadística descriptiva de todas las variables, posteriormente se realizaron comparaciones de grupos según sí la terapia antibiótica fue adecuada o no; finalmente, se realizó análisis multivariado para control de confusión. Resultados: Para una muestra de 213 historias clínicas el antibiótico más prescrito fue cefalexina (37,1 %); se encuentra una automedicación antibiótica (13,1 %) y 76,1 % de las prescripciones fueron adecuadas. En el análisis multivariante, la automedicación antibiótica (OR 17,523, IC 95 % 1,127-272,5) y la vía intramuscular (OR 44,358, IC 95 % 1,161-1695,461) se relacionaron con prescripción antibiótica no adecuada. Conclusión: Se recomienda la implementación de guías locales en servicios médicos ambulatorios con afianzamiento en sus directrices y la educación a comunidad respecto a la automedicación antibiótica desde la atención primaria para disminuir la no adecuación de la terapia antibiótica.
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