Гастроинтестинальные симптомы и их связь с качеством жизни у детей с ювенильным ревматоидным артритом

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – хроническое системное, аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением периферических (синовиальных) суставов по типу деструктивно–эрозивного олиго- или полиартрита, развивающегося у детей до 16 лет [1, 12]. В настоящее время особую актуальность приобрела проблема поражения желудочно-кишечного тракта при хронических воспалительных заболеваниях суставов, в том числе при ЮРА  у детей. Анализ данных научной литературы позволил сделать вывод о высокой встречаемости сочетанной патологии гастроинтестинальной системы, выявляемой, как правило, при инструментальном обследовании и связанной с инфицированностью Helicobacter (H.) pylori, высокой активностью заболевания, постоянным приемом нескольких противовоспалительных препаратов [1, 3]. Такие симптомы поражения ЖКТ, как абдоминальная боль, диспепсия или диарея могут быть обусловлены поражением желудочно-кишечного тракта, при спондилоартропатии,  психосоматических  реакциях, гастроинтестинальной токсичностью стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [3, 4]. Кроме того, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечные кровотечения наблюдаются без предшествующих им клинических проявлений, что является следствием обезболивающего действия НПВС[3, 4].