神经营养型 B 维生素与周围神经病变:最新进展与专家共识

C. Calderón-Ospina, Leonardo Palacios-Sánchez, M. O. Nava-Mesa, J. A. Huertas-Quintero
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El propósito de este trabajo es orientar en el reconocimiento temprano de las neuropatías periféricas y genera recomendaciones sobre el uso adecuado de vitaminas B neurotrópicas.\nDescripción de la metodología: acuerdo de expertos sobre la neuropatía periférica y el rol terapéutico de las vitaminas B con énfasis en la epidemiología en Colombia, diagnóstico y tratamiento.\nContenidos: en Colombia, la prevalencia de neuropatía periférica se estima en alrededor del 10?%, sin embargo, no hay datos recientes. Dentro de las etiologías más frecuentes se encuentran la neuropatía diabética, infecciosas, inflamatorias, carenciales, toxicas y farmacológicas. Se recomiendan las siguientes herramientas de tamizaje en población de riesgo: DN4, MNSI, test de monofilamento, test de vibración y valoración de reflejos. 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摘要

目的:周围神经病变具有非特异性和多因素的临床特征,经常出现诊断不足和疗效不一的情况。B 族维生素的处方多种多样,可在不同神经病变的治疗中发挥重要作用;然而,哥伦比亚尚未制定临床指南。本文旨在为早期识别周围神经病提供指导,并就如何合理使用神经性 B 族维生素提出建议。方法说明:就周围神经病和 B 族维生素的治疗作用达成专家共识,重点关注哥伦比亚的流行病学、诊断和治疗。内容:在哥伦比亚,周围神经病的发病率估计约为 10%,但没有最新数据。最常见的病因包括糖尿病神经病变、感染性、炎症性、缺乏性、中毒性和药物性。建议高危人群使用以下筛查工具:DN4、MNSI、单纤测试、振动测试和反射评估。维生素 B1、B6 和 B12 安全、易得,对周围神经病变有效,即使未证实缺乏,但在联合用药方面有特殊要求。使用神经营养性 B 族维生素对周围神经病缺乏症有效且安全,对不同病因引起的周围神经病的治疗似乎也很有效。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Vitaminas B neurotrópicas y neuropatía periférica: estado del arte y acuerdo de expertos
Propósito: la neuropatía periférica tiene un espectro clínico inespecífico y multifactorial, con frecuente subdiagnóstico y terapéutica de eficacia variable. Existe una heterogénea prescripción de vitaminas B, las cuales pueden desempeñar un rol importante en el manejo de diferentes neuropatías; sin embargo, en Colombia no existen guías clínicas al respecto. El propósito de este trabajo es orientar en el reconocimiento temprano de las neuropatías periféricas y genera recomendaciones sobre el uso adecuado de vitaminas B neurotrópicas. Descripción de la metodología: acuerdo de expertos sobre la neuropatía periférica y el rol terapéutico de las vitaminas B con énfasis en la epidemiología en Colombia, diagnóstico y tratamiento. Contenidos: en Colombia, la prevalencia de neuropatía periférica se estima en alrededor del 10?%, sin embargo, no hay datos recientes. Dentro de las etiologías más frecuentes se encuentran la neuropatía diabética, infecciosas, inflamatorias, carenciales, toxicas y farmacológicas. Se recomiendan las siguientes herramientas de tamizaje en población de riesgo: DN4, MNSI, test de monofilamento, test de vibración y valoración de reflejos. Las vitaminas B1, B6 y B12 son seguras, accesibles y pueden ser eficaces en neuropatía periférica, incluso cuando el déficit no ha sido demostrado, pero con requerimientos particulares en su administración conjunta. Conclusiones: las neuropatías periféricas son un reto diagnóstico y terapéutico que requiere la identificación oportuna para el tratamiento de la etiología subyacente y el control de síntomas. El uso de vitaminas B neurotrópicas es efectivo y seguro en neuropatía periférica carencial, y también parece ser eficaz en el manejo de neuropatías periféricas de diferentes etiologías.
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