40 至 49 岁妇女乳房 X 射线摄影筛查决策支持工具

Renata Oliveira Maciel dos Santos, Monica de Assis, Arn Migowski
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Métodos: Estudo qualitativo-participativo que envolveu nove médicos de diferentes estados do Brasil e 104 mulheres na etapa de elaboração e 40 na de avaliação da ferramenta, seguindo as recomendações do International Patient Decision Aid Standards, em quatro etapas: rodas de conversa, síntese de evidências, revisão de ferramentas e avaliação da ferramenta por médicos e mulheres. Resultados: A ferramenta elaborada é inédita no Brasil e todos os médicos que a utilizaram a consideraram útil na conversa sobre os riscos e benefícios do rastreamento; 88,9% avaliaram que as informações facilitaram o entendimento — visão compartilhada por 80% das mulheres — e 77,8% consideraram que reduziu ou não interferiu no tempo de consulta. A ferramenta foi posteriormente aprimorada conforme as críticas e sugestões. 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摘要

导言:根据巴西国家癌症研究所/卫生部发布的乳腺癌早期检测国家指导方针,巴西建议 50 岁至 69 岁的妇女进行乳腺癌筛查。尽管乳腺癌筛查历来被宣传为一种完全有益的做法,但科学证据表明其复杂性,以及有必要在风险和益处之间取得平衡,尤其是对年轻女性而言。目的:描述巴西 40 至 49 岁女性参与开发乳腺癌筛查决策支持工具的过程。方法:根据《国际患者决策辅助标准》的建议,分四个阶段进行定性-参与式研究,其中包括来自巴西不同州的 9 名医生、104 名参与工具开发阶段的妇女以及 40 名参与工具评估阶段的妇女:对话圈、证据综合、工具审查以及医生和妇女对工具的评估。结果:所开发的工具在巴西是前所未有的,所有使用过该工具的医生都认为它在有关筛查风险和益处的对话中很有用;88.9%的人认为这些信息有助于理解--80%的妇女也持同样的观点--77.8%的人认为它减少或没有干扰咨询时间。随后,根据批评和建议对该工具进行了改进。结论:研究表明,该工具实现了提供共同决策支持的目标,并得到了医生和妇女的广泛认可。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Ferramenta de apoio à decisão no rastreamento mamográfico para mulheres de 40 a 49 anos
Introdução: O rastreamento do câncer de mama no Brasil é recomendado para as mulheres de 50 a 69 anos, conforme diretrizes nacionais para a detecção precoce do câncer de mama do Instituto Nacional de Câncer/Ministério da Saúde. Embora ele seja tradicionalmente difundido como prática apenas benéfica, as evidências científicas apontam sua complexidade e a necessidade de comunicar o balanço entre os riscos e os benefícios, sobretudo em mulheres mais jovens. Objetivo: Descrever o processo participativo de elaboração de uma ferramenta de apoio à decisão para o rastreamento do câncer de mama quando buscado por mulheres com idade entre 40 e 49 anos no Brasil. Métodos: Estudo qualitativo-participativo que envolveu nove médicos de diferentes estados do Brasil e 104 mulheres na etapa de elaboração e 40 na de avaliação da ferramenta, seguindo as recomendações do International Patient Decision Aid Standards, em quatro etapas: rodas de conversa, síntese de evidências, revisão de ferramentas e avaliação da ferramenta por médicos e mulheres. Resultados: A ferramenta elaborada é inédita no Brasil e todos os médicos que a utilizaram a consideraram útil na conversa sobre os riscos e benefícios do rastreamento; 88,9% avaliaram que as informações facilitaram o entendimento — visão compartilhada por 80% das mulheres — e 77,8% consideraram que reduziu ou não interferiu no tempo de consulta. A ferramenta foi posteriormente aprimorada conforme as críticas e sugestões. Conclusões: O estudo mostrou o alcance do objetivo da ferramenta em oferecer suporte à decisão compartilhada e boa aceitação entre médicos e mulheres.
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