Rapports entre le nerf sciatique et l’os coxal utiles en imagerie interventionnelle

Objectif

Le but de cette étude était de déterminer la position du nerf sciatique par rapport à l’os coxal et d’identifier ses zones de vulnérabilité lors thermoablation de l’os coxal.

Matériels et méthodes

Cette étude rétrospective a inclus tous les patients qui ont subi une IRM diagnostique de la région pelvienne dans notre service entre octobre et décembre 2021.

Les éléments suivants ont été enregistrés à 6 niveaux différents des deux côtés : distance minimale entre le nerf et l’os, nature du tissu interposé, nom de la structure osseuse anatomique adjacente au nerf, le nombre de branches nerveuses et la variation du nerf sciatique selon Beaton [1].

Résultats

Quatre-vingt-seize patients (192 côtés) ont été inclus dans l’étude. La distance la plus courte entre le nerf et l›os était de 1,48 mm à hauteur de la tête fémorale sans tissu interposé dans 53,1 %, avec interposition de graisse dans 39,1 % ou de muscle dans 7,8 % ; la structure osseuse adjacente était la grande échancrure sciatique dans 96,9 %. 85,9 % des côtés présentaient un seul nerf passant sous le muscle piriforme (type A de Beaton), 14,1 % présentaient une disposition de type B.

Conclusion

La zone de vulnérabilité maximale du nerf sciatique lors de thermoablation du bassin se situe à hauteur de la tête fémorale, sans tissus d’interposition entre le nerf et l’os, limitant la possibilité d’hydrodissection durant l’intervention.