Hipertensión y diarrea: un solo diagnóstico

Una mujer de 53 años fue remitida a nuestra consulta para un estudio de hipertensión. Se detectó elevación de catecolaminas, metanefrinas y vanilmandélico en orina. En tomografía axial computarizada abdominal se demostró un nódulo suprarrenal de 3,3 cm, compatible todo ello con feocromocitoma. Cuatro meses después la paciente consulta por un cuadro de diarrea acuosa y pérdida de peso. Tras la realización de adrenalectomía laparoscópica remitió el cuadro de diarrea. Ante la sospecha de vipoma (tumor secretor de péptido intestinal vasoactivo [VIP]) se procedió a la realización de VIP en la pieza quirúrgica mediante técnicas inmunohistoquímicas; el resultado fue positivo. El diagnóstico final fue de feocromocitoma secretor de VIP.

A 53 year-old woman referred to our consultation for study of hypertension. Catecholamines, metanephrines and vanilmandelic acid in urine was detected. Abdominal CT scan demonstrated a 3.3 cm adrenal node, all with pheochromocytoma. Months after, the patient consulted for a picture of watery diarrhea and weight loss. After performing laparoscopic adrenalectomy, the diarrhea picture remitted. Due to the suspicion of vipoma (VIP secreting tumor), vasoactive intestinal peptide (VIP) was visualized in surgical pieces using immunohistochemical techniques, this being positive. The final diagnosis was VIP secreting pheochromocytoma.