上腔静脉手术

L. Solovei (Chef de clinique-assistant), C.-H. Marty-Ané (Professeur des Universités, praticien hospitalier), P. Alric (Professeur des Universités, praticien hospitalier), L. Canaud (Professeur des Universités, praticien hospitalier), J.-P. Berthet (Praticien hospitalier)
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摘要

上腔静脉手术位于血管和胸外科的边缘。手术适应症很少见。在癌症切除的情况下:为T4支气管癌或纵隔肿瘤规划的大肺切除,或因医源性或压迫性(良性或恶性)疾病而导致的上腔静脉综合征。对纵隔、上腔静脉及其各种替代途径的外科解剖学的深入了解对于制定外科切除和再血管化战略至关重要。所有类型的血管重建都是可能的:缝合线或血管成形术,假肢置换切断或双关节和解剖外旁路。血管内技术的出现扩大了缓解上腔静脉综合症的血管成形术的适应症。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Chirurgia della vena cava superiore

La chirurgia della vena cava superiore è al confine tra la chirurgia vascolare e quella toracica. Le indicazioni chirurgiche sono rare. Sono seguite o nel quadro di exeresi cancerose: resezioni polmonari ampie programmate per carcinomi broncogeni T4 o tumori mediastinici, o in caso di sindrome della vena cava superiore mal tollerata causata da patologie ostruttive iatrogene o compressive (benigne o maligne). Una conoscenza approfondita dell’anatomia chirurgica del mediastino, della vena cava superiore e delle sue varie vie di sostituzione è indispensabile per elaborare la strategia chirurgica di resezione e di rivascolarizzazione. Sono possibili tutti i tipi di ricostruzione vascolare: sutura o angioplastica, sostituzione protesica tronculare o bitronculare e bypass extra-anatomico. L’avvento delle tecniche endovascolari ha permesso di ampliare le indicazioni di angioplastica-stenting palliativa per sindrome della vena cava superiore.

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