{"title":"视觉缺陷是认知障碍的标志","authors":"Н.М. Агарков, В.Н. Агаркова, А.Е. Копылов, Р.Э. Османов, М.А. Неудахин, Н.В. Попова, М.В. Алымова","doi":"10.34922/ae.2023.36.4.006","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Глаукома и катаракта продолжают оставаться ведущими причинами зрительного дефицита, особенно в старших возрастных группах, но ассоциация зрительного дефицита с когнитивными нарушениями изучена недостаточно. Цель исследования — изучение зрительного дефицита в качестве маркера когнитивных нарушений у пациентов с катарактой и глаукомой. В исследование были включены 326 пациентов пожилого возраста с катарактой и 318 пациентов пожилого возраста с первичной открытоугольной глаукомой. Определение степени когнитивных нарушений выполнено посредством шкалы Mini-Mental-State Examination (MMSE). Зрительный дефицит оценивали по остроте зрения без коррекции и максимальной корригированной остроте зрения, а выраженность зрительного дефицита — по предложенной нами шкале. Установлено, что при низком зрительном дефиците (острота зрения без коррекции 0,51–0,60 и свыше 0,61) у обследованных пациентов средний балл по шкале MMSE варьировал от 28,4±0,6 до 28,7±0,8 балла (p>0,05), соответствуя субъективным когнитивным расстройствам. Однако при выраженном зрительном дефиците (острота зрения без коррекции до 0,20 и 0,21–0,30) средний балл был равен 13,9±0,3 и 16,5±0,4 (p<0,001), что указывает на деменцию средней степени тяжести. Практически аналогичные закономерности в ассоциации когнитивных нарушений с величиной зрительного дефицита получены и при оценке зрительного дефицита по максимальной корригированной остроте зрения. Ассоциативность когнитивных нарушений со зрительным дефицитом у пациентов с катарактой и глаукомой подтверждена корреляционным методом, согласно которому коэффициент корреляции с остротой зрения без коррекции составляет r=+0,428 (p<0,05), с максимальной корригированной остротой зрения — r=+0,385 (p<0,05). Результаты исследования позволяют считать зрительный дефицит маркером когнитивных нарушений. Glaucoma and cataract continue to be the leading causes of visual defi cits, especially in older age groups, but the association of visual defi cits with cognitive impairments has not been sufficiently studied. The aim of this study is to study visual impairment as a marker of cognitive impairment in patients with cataracts and glaucoma. The study included 326 elderly patients with cataracts and 318 elderly patients with primary open-angle glaucoma. The degree of cognitive impairment was determined using the Mini-Mental State Examination (MMSE) scale. Visual defi cit was assessed by visual acuity without correction and maximum corrected visual acuity, and the severity of visual defi cit was assessed by the scale we proposed. It was found that with low visual defi cit (visual acuity without correction 0,51–0,60 and over 0,61) in the examined patients, the average score on the MMSE scale varied from 28,4±0,6 to 28,7±0,8 points (p>0,05), corresponding to subjective cognitive disorders. However, with a pronounced visual defi cit (visual acuity without correction to 0,20 and 0,21–0,30), the average score is 13,9±0,3 and 16,5±0,4 (p<0,001), which indicates moderate dementia. Practically similar patterns about the association of cognitive impairments with the magnitude of visual defi cit were also obtained when assessing visual defi cit by maximum corrected visual acuity. The associativity of cognitive impairment with visual defect in patients with cataract and glaucoma was confirmed by the correlation method, according to which the correlation coefficient with visual acuity without correction is r=+0,428 (p<0,05), and with maximum corrected visual acuity — r=+0,385 (p<0,05). The results of the study allow us to consider visual defi cit as a marker of cognitive impairment.","PeriodicalId":35293,"journal":{"name":"Advances in gerontology = Uspekhi gerontologii / Rossiiskaia akademiia nauk, Gerontologicheskoe obshchestvo","volume":"50 5","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"VISUAL DEFICIT AS A MARKER OF COGNITIVE IMPAIRMENT\",\"authors\":\"Н.М. Агарков, В.Н. Агаркова, А.Е. Копылов, Р.Э. Османов, М.А. Неудахин, Н.В. Попова, М.В. Алымова\",\"doi\":\"10.34922/ae.2023.36.4.006\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Глаукома и катаракта продолжают оставаться ведущими причинами зрительного дефицита, особенно в старших возрастных группах, но ассоциация зрительного дефицита с когнитивными нарушениями изучена недостаточно. Цель исследования — изучение зрительного дефицита в качестве маркера когнитивных нарушений у пациентов с катарактой и глаукомой. В исследование были включены 326 пациентов пожилого возраста с катарактой и 318 пациентов пожилого возраста с первичной открытоугольной глаукомой. Определение степени когнитивных нарушений выполнено посредством шкалы Mini-Mental-State Examination (MMSE). Зрительный дефицит оценивали по остроте зрения без коррекции и максимальной корригированной остроте зрения, а выраженность зрительного дефицита — по предложенной нами шкале. Установлено, что при низком зрительном дефиците (острота зрения без коррекции 0,51–0,60 и свыше 0,61) у обследованных пациентов средний балл по шкале MMSE варьировал от 28,4±0,6 до 28,7±0,8 балла (p>0,05), соответствуя субъективным когнитивным расстройствам. Однако при выраженном зрительном дефиците (острота зрения без коррекции до 0,20 и 0,21–0,30) средний балл был равен 13,9±0,3 и 16,5±0,4 (p<0,001), что указывает на деменцию средней степени тяжести. Практически аналогичные закономерности в ассоциации когнитивных нарушений с величиной зрительного дефицита получены и при оценке зрительного дефицита по максимальной корригированной остроте зрения. Ассоциативность когнитивных нарушений со зрительным дефицитом у пациентов с катарактой и глаукомой подтверждена корреляционным методом, согласно которому коэффициент корреляции с остротой зрения без коррекции составляет r=+0,428 (p<0,05), с максимальной корригированной остротой зрения — r=+0,385 (p<0,05). Результаты исследования позволяют считать зрительный дефицит маркером когнитивных нарушений. Glaucoma and cataract continue to be the leading causes of visual defi cits, especially in older age groups, but the association of visual defi cits with cognitive impairments has not been sufficiently studied. The aim of this study is to study visual impairment as a marker of cognitive impairment in patients with cataracts and glaucoma. The study included 326 elderly patients with cataracts and 318 elderly patients with primary open-angle glaucoma. The degree of cognitive impairment was determined using the Mini-Mental State Examination (MMSE) scale. Visual defi cit was assessed by visual acuity without correction and maximum corrected visual acuity, and the severity of visual defi cit was assessed by the scale we proposed. It was found that with low visual defi cit (visual acuity without correction 0,51–0,60 and over 0,61) in the examined patients, the average score on the MMSE scale varied from 28,4±0,6 to 28,7±0,8 points (p>0,05), corresponding to subjective cognitive disorders. However, with a pronounced visual defi cit (visual acuity without correction to 0,20 and 0,21–0,30), the average score is 13,9±0,3 and 16,5±0,4 (p<0,001), which indicates moderate dementia. Practically similar patterns about the association of cognitive impairments with the magnitude of visual defi cit were also obtained when assessing visual defi cit by maximum corrected visual acuity. The associativity of cognitive impairment with visual defect in patients with cataract and glaucoma was confirmed by the correlation method, according to which the correlation coefficient with visual acuity without correction is r=+0,428 (p<0,05), and with maximum corrected visual acuity — r=+0,385 (p<0,05). The results of the study allow us to consider visual defi cit as a marker of cognitive impairment.\",\"PeriodicalId\":35293,\"journal\":{\"name\":\"Advances in gerontology = Uspekhi gerontologii / Rossiiskaia akademiia nauk, Gerontologicheskoe obshchestvo\",\"volume\":\"50 5\",\"pages\":\"0\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-10-27\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Advances in gerontology = Uspekhi gerontologii / Rossiiskaia akademiia nauk, Gerontologicheskoe obshchestvo\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.34922/ae.2023.36.4.006\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q4\",\"JCRName\":\"Medicine\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Advances in gerontology = Uspekhi gerontologii / Rossiiskaia akademiia nauk, Gerontologicheskoe obshchestvo","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.34922/ae.2023.36.4.006","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
摘要
青光眼和白内障仍然是视觉赤字的主要原因,尤其是在老年群体中,但视觉赤字与认知障碍的联系还不够。这项研究的目的是研究视觉缺陷,作为白内障和青光眼患者认知障碍的标志。研究包括326名白内障患者和318名原发性开角青光眼患者。认知障碍的定义是通过Mini-Mental-State examse量表执行的。视觉赤字是根据眼睛的敏锐程度来评估的,而不是修正和最严重的视差,而视觉赤字的表达是根据我们提出的尺度来衡量的。诊断为视觉赤字低(没有修正0.51 - 0.60和0.61以上),患者的MMSE平均得分从28.4 0.6到28.7 0.8 (p > 0.05)不等。然而,在明显的视觉赤字(没有修正到0.20和0.21 - 0.30)的情况下,平均分数为13.9 0.3和16.5 0.4,表明平均重力痴呆。在认知障碍协会中,视觉赤字的大小几乎是一样的,在视觉赤字的最大化程度上也有类似的模式。患有白内障和青光眼的患者的认知障碍与视觉缺陷的关联是相关的,根据相关系数为r=+ + 0.428 (p < 0.05),最大折射率为r=+ 0.385 (p < 0.05)。研究结果表明,视觉赤字是认知障碍的标志。Glaucoma和cataract将会是视觉装饰的领头,在古老的楼梯上的护理员,但是视觉装饰的合成器有一个巨大的影响。这是一幅画,是一幅画,是一幅画,是一幅画,是一幅画。326名学生带着卡片和318名学生带着开放的angle glacoma。《共生不朽》是一部关于斯库尔(MMSE)展览的电影。Visual defi Visual acuity without correction伊斯兰was assessed by and maximum纠正Visual acuity, and the severity of Visual defi伊斯兰was assessed by the scale we proposed。这是一个低视力目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视目视视视(0.51 - 0.61),从28.4 0.6到28.8点(p > 0.05)。However,有一个前置视觉识别器(0.20和0.21 - 0.30),average score是13.9 0.3和16.5 0.4 (p . 001)。当目视目视视视的目视视视时,目视视视的目视视视的目视视视的目视视视的目视视视的目视视视的目视视视时,目视视视视的目视视视。与此同时,有了视觉效果,有了视觉效果,有了视觉效果,有了视觉效果,就有了视觉效果。我们对视觉识别的反应就像一个巨大的记忆标记。
VISUAL DEFICIT AS A MARKER OF COGNITIVE IMPAIRMENT
Глаукома и катаракта продолжают оставаться ведущими причинами зрительного дефицита, особенно в старших возрастных группах, но ассоциация зрительного дефицита с когнитивными нарушениями изучена недостаточно. Цель исследования — изучение зрительного дефицита в качестве маркера когнитивных нарушений у пациентов с катарактой и глаукомой. В исследование были включены 326 пациентов пожилого возраста с катарактой и 318 пациентов пожилого возраста с первичной открытоугольной глаукомой. Определение степени когнитивных нарушений выполнено посредством шкалы Mini-Mental-State Examination (MMSE). Зрительный дефицит оценивали по остроте зрения без коррекции и максимальной корригированной остроте зрения, а выраженность зрительного дефицита — по предложенной нами шкале. Установлено, что при низком зрительном дефиците (острота зрения без коррекции 0,51–0,60 и свыше 0,61) у обследованных пациентов средний балл по шкале MMSE варьировал от 28,4±0,6 до 28,7±0,8 балла (p>0,05), соответствуя субъективным когнитивным расстройствам. Однако при выраженном зрительном дефиците (острота зрения без коррекции до 0,20 и 0,21–0,30) средний балл был равен 13,9±0,3 и 16,5±0,4 (p<0,001), что указывает на деменцию средней степени тяжести. Практически аналогичные закономерности в ассоциации когнитивных нарушений с величиной зрительного дефицита получены и при оценке зрительного дефицита по максимальной корригированной остроте зрения. Ассоциативность когнитивных нарушений со зрительным дефицитом у пациентов с катарактой и глаукомой подтверждена корреляционным методом, согласно которому коэффициент корреляции с остротой зрения без коррекции составляет r=+0,428 (p<0,05), с максимальной корригированной остротой зрения — r=+0,385 (p<0,05). Результаты исследования позволяют считать зрительный дефицит маркером когнитивных нарушений. Glaucoma and cataract continue to be the leading causes of visual defi cits, especially in older age groups, but the association of visual defi cits with cognitive impairments has not been sufficiently studied. The aim of this study is to study visual impairment as a marker of cognitive impairment in patients with cataracts and glaucoma. The study included 326 elderly patients with cataracts and 318 elderly patients with primary open-angle glaucoma. The degree of cognitive impairment was determined using the Mini-Mental State Examination (MMSE) scale. Visual defi cit was assessed by visual acuity without correction and maximum corrected visual acuity, and the severity of visual defi cit was assessed by the scale we proposed. It was found that with low visual defi cit (visual acuity without correction 0,51–0,60 and over 0,61) in the examined patients, the average score on the MMSE scale varied from 28,4±0,6 to 28,7±0,8 points (p>0,05), corresponding to subjective cognitive disorders. However, with a pronounced visual defi cit (visual acuity without correction to 0,20 and 0,21–0,30), the average score is 13,9±0,3 and 16,5±0,4 (p<0,001), which indicates moderate dementia. Practically similar patterns about the association of cognitive impairments with the magnitude of visual defi cit were also obtained when assessing visual defi cit by maximum corrected visual acuity. The associativity of cognitive impairment with visual defect in patients with cataract and glaucoma was confirmed by the correlation method, according to which the correlation coefficient with visual acuity without correction is r=+0,428 (p<0,05), and with maximum corrected visual acuity — r=+0,385 (p<0,05). The results of the study allow us to consider visual defi cit as a marker of cognitive impairment.