Imagerie des prothèses mammaires : aspect normal

Chaque année en France, de plus en plus de patientes bénéficient d’une implantation de prothèses mammaires (il y avait environ 400 000 femmes porteuses de prothèses en 2017), dans un but esthétique ou de reconstruction après un traitement oncologique. Il existe différents types d’implants mammaires, les plus fréquemment rencontrés étant ceux en gel de silicone et les prothèses remplies de solutés salins. L’aspect normal des prothèses mammaires est spécifique que ce soit dans les examens de bilan standard, ou lorsqu’il est fait appel à l’imagerie par résonance magnétique. Le but de cet article est de préciser au radiologue quelles sont les images subtiles physiologiques qu’il peut rencontrer lors de l’exploration d’un implant normal et qu’il ne faudra décrire à tort comme pathologiques (plis radiaires, épanchement périprothétique, valve, etc.) afin de ne pas créer inutilement d’inquiétude chez la patiente. Cet article intègre également l’aspect des dernières innovations technologiques prothétiques (matrices de couverture prothétique non résorbées, microtranspondeur à radio-identification, etc.).

Every year in France, an increasing number of patients are receiving breast implants (approximately 400,000 women with implants in 2017) for cosmetic purposes or for post-therapeutic reconstruction after oncological treatment. There are different types of breast implants, the most frequently encountered being those made of silicone gel and saline-filled prostheses. The normal appearance of breast prostheses is specific both in standard workup examinations and in magnetic resonance imaging. The purpose of this article is to specify to the radiologist the subtle physiological images that may be encountered during the exploration of a normal implant and that should not be wrongly described as pathological (radial folds, periprosthetic effusion, valve, etc.) in order not to cause unnecessary anxiety in the patient. This article also includes the aspect of the latest prosthetic technological innovations (absorbable synthetic surgical mesh, radio high frequency identification device, etc.).