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摘要
病例为一名8岁男童，1周前发现右腰背部肿块，转诊到我院就诊。有表面平滑、微微隆起、下床和可动性良好的12×10毫米大小的扁平皮下结节。没有外伤史。经过观察，4个月后复诊时扩大到20mm，因此进行了活检。在病理组织学上，从真皮深层到皮下脂肪组织浅层有边界大致清晰的嗜碱性病变，病变多由纺锤形细胞构成，染深的部分细胞密集充实，被染淡的部分呈束状或花状增殖，有少量分裂像，淋巴细胞浸润，红血球血管外漏，脂肪组织中没有honeycomb状的分离，呈压排性增殖。α- sma是强阳性,d, e smin alk, s100, cd34, a factorⅩⅢ阴性,诊断结节性筋膜炎。活检后约5个月褪色，1年半后至今没有复发。结节性筋膜炎是一种良性病变，其特征是迅速增大，但常常表现为自然褪色。由于呈现与纺锤形细胞肉瘤类似的组织像，有时为与恶性肿瘤的鉴别而苦恼。儿童病例发病平均年龄为8.3岁，男孩略多，好发于头颈部。看到急速增大的小儿皮下结节，在日常诊察中作为鉴别结节性筋膜炎的考虑是很重要的。
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