Yujiro MATSUSHIMA, Hiroshi OGAWA, Masao MOTOMOCHI, Masao SATO, Kazuo NAGASHIMA, Manabu KINOSHITA
{"title":"Septic embolism后确认多菌群参与的感染性脑动脉瘤破裂的1例","authors":"Yujiro MATSUSHIMA, Hiroshi OGAWA, Masao MOTOMOCHI, Masao SATO, Kazuo NAGASHIMA, Manabu KINOSHITA","doi":"10.2335/scs.51.330","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"感染性脳動脈瘤は感染性心内膜炎の合併症の1つとして知られているが,複数種類の菌体が関与していることが明らかとなった感染性脳動脈瘤破裂はまれである.報告症例は75歳の男性で,9年前に未破裂右中大脳動脈に対する根治的頚部クリッピング術を行われていた.感染性心内膜炎によるseptic embolismの診断のもと,大動脈弁置換術を行った1週間後に意識障害および右共同偏視と左片麻痺をきたし,頭部CTで右側頭葉,頭頂葉から脳室内にわたる脳出血を発症した.頭部CT血管造影検査で過去にクリッピング術が施行されている右中大脳動脈M1-M2分岐部の近傍に直径7mm大の囊状動脈瘤の形成を認めた.緊急開頭血腫除去および頚部クリッピングを施行し,術中所見で動脈瘤に凝血塊を認める破裂瘤であった.切除した動脈瘤の中膜は解離しており,解離腔内にCryptococcus,瘤壁の内膜から中膜にAspergillusを認め,脳実質にGram positive cocciのコロニー形成を認めた.感染性脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血の診断となったが,責任病原体の同定について示唆に富む症例だと考え,文献的考察を加えて報告する.","PeriodicalId":131030,"journal":{"name":"Surgery for Cerebral Stroke","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Septic embolism後に複数菌が関与した感染性脳動脈瘤の破裂を認めた1例\",\"authors\":\"Yujiro MATSUSHIMA, Hiroshi OGAWA, Masao MOTOMOCHI, Masao SATO, Kazuo NAGASHIMA, Manabu KINOSHITA\",\"doi\":\"10.2335/scs.51.330\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"感染性脳動脈瘤は感染性心内膜炎の合併症の1つとして知られているが,複数種類の菌体が関与していることが明らかとなった感染性脳動脈瘤破裂はまれである.報告症例は75歳の男性で,9年前に未破裂右中大脳動脈に対する根治的頚部クリッピング術を行われていた.感染性心内膜炎によるseptic embolismの診断のもと,大動脈弁置換術を行った1週間後に意識障害および右共同偏視と左片麻痺をきたし,頭部CTで右側頭葉,頭頂葉から脳室内にわたる脳出血を発症した.頭部CT血管造影検査で過去にクリッピング術が施行されている右中大脳動脈M1-M2分岐部の近傍に直径7mm大の囊状動脈瘤の形成を認めた.緊急開頭血腫除去および頚部クリッピングを施行し,術中所見で動脈瘤に凝血塊を認める破裂瘤であった.切除した動脈瘤の中膜は解離しており,解離腔内にCryptococcus,瘤壁の内膜から中膜にAspergillusを認め,脳実質にGram positive cocciのコロニー形成を認めた.感染性脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血の診断となったが,責任病原体の同定について示唆に富む症例だと考え,文献的考察を加えて報告する.\",\"PeriodicalId\":131030,\"journal\":{\"name\":\"Surgery for Cerebral Stroke\",\"volume\":\"28 1\",\"pages\":\"0\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-01-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Surgery for Cerebral Stroke\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.2335/scs.51.330\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Surgery for Cerebral Stroke","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.2335/scs.51.330","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0