烟雾病伴支血管破裂动脉瘤闭塞致母动脉视力损害1例

Surgery for Cerebral Stroke Pub Date : 2023-01-01 DOI:10.2335/scs.51.442

Aoto SHIBATA, Hiroaki NEKI, Shunsuke IKEDA, Taro YANAGAWA, Toshiki IKEDA, Shinya KOHYAMA

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摘要

病例55岁，女性。在头痛和定位障碍的检查中实施了头部magnetic resonance imaging (MRI)，怀疑是硬膜下血肿和郁结病，因此介绍到我院。脑血管造影(digital subtraction angiography:DSA)在anterior ethmoidal artery的侧副血行路上发现假性动脉瘤，判断为硬膜下血肿的出血源，实施了母血管闭塞术。在栓塞后的DSA中确认动脉瘤消失和central retinal artery及retinal choroidal brush的描绘，在麻醉清醒时也承认视力障碍。对于郁郁病的侧副血行路上的动脉瘤破裂的母血管栓塞术，有可能产生栓塞性并发症，应该避免草率的选择。

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Visual Impairment Following Parent Artery Occlusion for a Ruptured Aneurysm on Collateral Vessels in Moyamoya Disease: A Case Report

症例は55歳，女性．頭痛と見当識障害の精査にて頭部magnetic resonance imaging（MRI）を施行し，硬膜下血腫およびもやもや病が疑われ当院紹介となった．脳血管造影（digital subtraction angiography：DSA）にてanterior ethmoidal arteryの側副血行路上に仮性動脈瘤を認め硬膜下血腫の出血源と判断し，母血管閉塞術を施行した．塞栓直後のDSAで動脈瘤消失とcentral retinal arteryおよびretinal choroidal brushの描出を確認するも，麻酔覚醒時には視力障害を認めた．もやもや病の側副血行路上の動脈瘤破裂に対する母血管塞栓術は，塞栓性合併症を生じる可能性があり，安易な選択は避けるべきであると考えられた．

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