产科出血麻醉作用的更新。对新证据的叙述回顾

María Isabel Jara Jimbo, Marco Antonio Heras Garate, Denisse Paulette Villafuerte Duque, Adriana Gabriela Terán Calderón, María José Escobar Cajas, Alejandro Leonardo Atahrihuana Flores
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摘要

产科出血仍然是全世界产妇死亡的主要原因,严重出血死亡病例的一半以上被认为是可以预防的。在孕产妇死亡的情况下,诊断和治疗较晚;团队之间的沟通很差。产科出血被认为是一种紧急情况,其发生率因各机构方案的调整而异。早期识别对提供即时止血支持至关重要。然而,在既定指南的定义和管理方面缺乏共识。产科出血的一致临床定义应考虑到失血量、生命体征、临床症状、凝血和血流动力学变化或不稳定,并应尽可能提供有针对性的止血治疗。本综述的目的是澄清关于产后出血管理的新临床指南的建议,从麻醉师的角色和它们在我们的临床实践中的实施。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Actualización del Rol Anestésico en la Hemorragia Obstétrica. Una Revisión Narrativa de la Nueva Evidencia
La hemorragia obstétrica sigue siendo la causa principal de muerte materna en todo el mundo y se considera que más de la mitad de los casos de morbi- mortalidad grave por hemorragia son prevenibles. En los casos en que el desenlace fue la muerte materna, el diagnóstico y tratamiento se dieron de manera tardía; y la comunicación entre los equipos fue deficiente. La hemorragia obstétrica es considerada una emergencia y su incidencia varía según la adaptación de los protocolos de cada institución. Su reconocimiento temprano es crucial para brindar el soporte hemostático inmediato. Sin embargo, existe una falta de acuerdo respecto a las definiciones y manejo en las guías establecidas. Una definición clínica consensuada de la hemorragia obstétrica debe considerar el volumen de la pérdida de sangre, los signos vitales, los síntomas clínicos, la coagulación y los cambios o inestabilidad hemodinámica y en cuanto sea posible se debe ofrecer un tratamiento hemostático dirigido. Esta revisión tiene como objetivo puntualizar las recomendaciones de las nuevas guías clínicas sobre el manejo de la hemorragia posparto desde el rol del anestesiólogo y la implementación de las mismas en un caso de nuestra práctica clínica.
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