清洗脐带血作为脐带血移植治疗过敏性的有效方法的1例

Nihon yuketsu saibo chiryo gakkaishi Pub Date : 2023-10-05 DOI:10.3925/jjtc.69.610

Shinya Mizumura, Rina Takahashi, Noriko Seki, Rie Sakurai, Tatsuhiro Yoshino, Shinji Yoshii, Izumi Kaihori, Masanori Fukawa, Yuki Taya, Atsuko Takahashi, Tokiko Nagamura-Inoue, Shigeyoshi Makino, Yuki Asano-Mori

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摘要

对患有抗治疗性急性骨髓性白血病(AML)的30多岁女性患者进行第一次脐带血移植(CBT，有核细胞数1.72×107个/kg)，结果发现输液时呼吸困难，SpO2下降，承认了伴随着血压降低的过敏性反应。立即停止输液，以肾上腺素肌注+补液处理。由于输注已完成80%以上，所以没有重新开始。移植后的第25天确认存活。之后确认AML复发，在移植后18个月时考虑进行第二次CBT，并在实施时实施了脐血清洗，以预防过敏性反应。将有核细胞数为3.20×107个/公斤的脐带血在37℃的恒温槽中快速解冻后，为避免渗透压急剧变化，在低温下缓慢混和白蛋白生食添加液(ALB/D)。冷却离心后舍弃上清，再次加入ALB/D液，最终容量为50ml。清洗后的活细胞率为89.8%，有核细胞回收率为80.5%。没有发现明显的副反应，移植后第13天存活，第91天出院。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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臍帯血移植時のアナフィラキシー対策として洗浄臍帯血が有効であった1例

治療抵抗性急性骨髄性白血病（AML）の30代女性患者に対して初回の臍帯血移植（CBT，有核細胞数1.72×107個/kg）を行ったところ，輸注時に呼吸困難，SpO2低下，血圧低下を伴うアナフィラキシーを認めた．直ちに輸注を中止し，エピネフリン筋注＋補液で対処した．輸注は80%以上が完了していたため再開しなかった．移植後25日目に生着を確認した．その後AMLの再発を認め，移植後18カ月の時点で2回目のCBTを検討，実施にあたりアナフィラキシー予防として臍帯血の洗浄を実施した．有核細胞数3.20×107個/kgの臍帯血を37℃の恒温槽で急速解凍後，アルブミン・生食加デキストラン（ALB/D）液を急激な浸透圧変化を避けるため低温で緩徐に混和した．冷却遠心後に上清を捨て，再びALB/D液を加え最終容量50mlとした．洗浄後の生細胞率は89.8%，有核細胞回収率は80.5%であった．明らかな副反応は認めず移植後13日目に生着，91日目に退院となった．

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