Télésurveillance dans l’asthme pédiatrique : vers des systèmes cyber-physiques

La révolution numérique pourrait conduire à de profonds changements dans la prise en charge de l’asthme. Le recueil continu de données depuis le domicile des enfants est de plus en plus simple : les inhalateurs connectés permettent de suivre l’utilisation du traitement d’urgence en cas de crise d’asthme et l’observance du traitement de fond ; les bracelets et montres connectées collectent la fréquence cardiaque, la saturation, l’activité physique ; les bases de données environnementales et les capteurs de qualité de l’air intérieur renseignent sur les facteurs déclenchants des crises. Des algorithmes de décision autonomes pourraient utiliser ces données pour adapter la prise en charge des enfants en temps réel, sans intervention médicale systématique. Enfin, les enfants et leurs familles pourraient être accompagnés par des robots compagnons ou des assistants virtuels dans la mise en œuvre de la prise en charge proposée par les algorithmes. La combinaison de ces trois entités, capteurs, algorithmes de décision, et actionneurs, correspond au concept de système cyber-physique. L’objectif de cet article est de montrer que les développements technologiques actuels convergent vers la création de systèmes cyber-physiques dans l’asthme de l’enfant.

The digital revolution could lead to profound changes in asthma management. Continuous passive data collection from children's homes is becoming increasingly simple: Connected inhalers can be used to monitor the use of emergency treatment in the event of an asthma attack and adherence to controller treatment; connected bracelets and smart watches collect heart rate, oxygen saturation, and physical activity; environmental databases and indoor air quality sensors provide information on the factors triggering asthma attacks. Autonomous decision-making algorithms could use these data to adapt children care in real time, without the need for systematic medical intervention. Finally, children and their families could be accompanied by companion robots or virtual assistants as they implement the treatment proposed by the algorithms. The combination of these three entities -- sensors, algorithms, and actuators -- corresponds to the concept of a cyber-physical system. The aim of this article is to show that current technological developments are converging toward the creation of cyber-physical systems for childhood asthma.