产科并发症和高龄产妇

Santiago G. Cabrera Ramos
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摘要

孕产妇年龄的增加与孕产妇和胎儿在妊娠期间发生产科和非产科并发症的风险成正比。这一点尤其重要,因为老年妇女的生育率一直在上升。在美国,10%的第一次生育和20%的所有生育发生在35岁及以上的女性身上。从历史上看,母亲高龄被定义为大于或等于35岁,这一临界点维持了生育率的下降和超过这个年龄的妇女后代遗传异常风险的增加。然而,与年龄增长相关的影响是持续的,随着怀孕年龄的增加,风险也会增加,而不是由于超过35岁的门槛。不同的研究显示,gestantesañosas妊娠早期并发症的风险较高comoaborto自发的,异位妊娠malformacionescongénitas以及染色体异常、妊娠高血压、妊娠期糖尿病、胎盘病理pretérmino的出生,出生体重低、多重围产期死亡率、怀孕、分娩distócico剖宫产分娩和产妇死亡率。本文回顾了最近关于这一主题的出版物,包括秘鲁利马一家主要医院的统计数据和2022年全国人口和家庭健康调查。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Complicaciones obstétricas y edad materna avanzada
La edad materna avanzada guarda relación directamente proporcional con el riesgode complicaciones obstétricas y no obstétricas durante la gestación, tanto para lagestante como para el feto. Esto es particularmente importante debido a que a lastasas de fecundidad de las mujeres de mayor edad han aumentado. En EstadosUnidos, el 10% del primer nacimiento y el 20% de todos los nacimientos ocurrenen mujeres con 35 años o más. Históricamente la edad materna avanzada se hadefinido como una edad mayor o igual a 35 años, punto de corte que sustentadoen la disminución de la fecundidad y el mayor riesgo de anomalías genéticas enla descendencia de las mujeres mayores a esta edad. Sin embargo, los efectosrelacionados al aumento de edad son continuos y el riesgo es mayor mientrasmayor sea la edad al momento de la concepción más que como efecto de pasar elumbral de los 35 años. Diferentes investigaciones han mostrado que las gestantesañosas tienen mayor riesgo de complicaciones tempranas de la gestación comoaborto espontáneo, embarazo ectópico, anomalías cromosómicas y malformacionescongénitas, así como, preeclampsia, diabetes gestacional, patología placentaria,parto pretérmino, peso bajo al nacer, mortalidad perinatal, embarazo múltiple,parto distócico, parto por cesárea y mortalidad materna. En este artículo se revisapublicaciones recientes sobre el tema y se incluye estadística de un importantehospital de Lima, Perú, y de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud Familiar -ENDES 2022.
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