Fracture chez un nourrisson non déambulant : diagnostic et conduite à tenir

La survenue de fractures chez l’enfant non déambulant est une situation qui met les praticiens de terrain en grande difficulté. L’étiologie de ces lésions est avant tout traumatique. En dehors de la période néonatale et des classiques fractures de clavicules en lien avec la naissance et en l’absence de traumatisme plausible évident, un traumatisme infligé doit être évoqué jusqu’à preuve du contraire. Une hospitalisation en urgence s’impose dans le but de diagnostiquer des lésions profondes associées et d’éliminer les diagnostics différentiels dont les maladies osseuses constitutionnelles. Au cours de ce temps d’hospitalisation, la réponse aux besoins des nourrissons sera évaluée par les unités d’accueil pédiatriques enfants en danger (UAPED). En cas de danger suspecté chez un nourrisson non déambulant, une information préoccupante ou un signalement judiciaire sera adressé(e) aux autorités compétentes.

Bone fractures in non-ambulant children are a very challenging situation for healthcare professionals. The most common cause of these lesions is trauma. After the neonatal period and the common clavicle fractures associated with birth, in the absence of obvious plausible trauma, inflicted trauma must be considered. Emergency hospitalization is necessary in order to diagnose associated lesions and rule out differential diagnoses such as constitutional bone disorders. During hospitalization, the response to the infant's needs will be assessed by the Child Advocacy Center. In the case of suspected abuse in a non-ambulant infant, a social report or legal report will be sent to the relevant authorities.