Comorbid Patient with Arterial Hypertension: Focus on Valsartan and Fixed Combinations

В статье с позиций современных клинических рекомендаций Европейского общества кардиологов, Европейского и Международного обществ по артериальной гипертензии рассматривается место комбинированной антигипертензивной терапии в лечении пациентов с хроническим повышением артериального давления. Особое внимание уделено обширной доказательной базе эффективности валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида. Продемонстрированы не только их высокие антигипертензивные свойства, но и благоприятное влияние на органопротекцию и прогноз. Подробно обсуждаются предпочтительные сценарии выбора двойных фиксированных комбинаций с диуретиком и блокатором кальциевых каналов, показания к назначению тройной фиксированной комбинации. Также оговорены вопросы монотерапии, повышения приверженности пациентов лечению путем назначения фиксированных комбинаций лекарственных средств, типичные ошибки в выборе лекарственных средств, что имеет важное значение для использования их врачами амбулаторного звена. The article considers the place of combined antihypertensive therapy in the treatment of patients with chronic high blood pressure from the standpoint of modern clinical guidelines of the European Society of Cardiology, the European and International Societies for Arterial Hypertension. Particular attention is paid to the extensive evidence base for the effectiveness of valsartan, amlodipine and hydrochlorothiazide. Not only their high antihypertensive properties were demonstrated, but also a favorable effect on organ protection and prognosis. The preferred scenarios for choosing double fixed combinations with a diuretic and a calcium channel blocker, indications for prescribing a triple fixed combination are discussed in detail. Also discussed are the issues of monotherapy, increasing patient adherence to treatment by prescribing fixed combinations of drugs, typical errors in the choice of drugs, which is important for their use by outpatient doctors.