Gestación y enfermedad renal crónica en hemodiálisis en una ciudad de altura

Mujer de 39 años, que reside a 3 200 metros sobre el nivel del mar, con enfermedad renal crónica en estadio 5 y en hemodiálisis, y que presentó una gestación no programada. Durante la gestación, estuvo en régimen de hemodiálisis diaria con 21 horas por semana, heparina restringida, manejo multidisciplinario, además con altas dosis de eritropoyetina llegando a 16 000 UI semanales. A las 32 semanas de gestación fue intervenida por cesárea de emergencia debido a restricción del crecimiento intrauterino tipo III. Se obtuvo un recién nacido de sexo masculino APGAR 8-9, peso 1 420 gramos, el cual fue trasladado a la unidad de cuidados intensivos neonatal. Luego de 30 días, el recién nacido fue dado de alta, y la madre tuvo un puerperio estable y sin complicaciones. Este es el primer caso reportado en una paciente en hemodiálisis en gestación que vive en altura. Debido a la complejidad del caso fue necesario el manejo multidisciplinario. Se debe ampliar estudios de este tipo de pacientes.