病人的医疗记录作为健康错误诉讼的证据

Iuri Bolesina, Juliana Machado Bonamente, Júlia Colussi
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摘要

本文分析了病历作为证据手段的重要性,并分析了卫生专业人员对病历的需求和正确填写。调查的问题是:在分析的案件中,病人的记录作为(im)请求的来源的决定因素或非决定因素的影响是什么?采用归纳法、专题程序法和间接文献法作为研究方法。文本有三个时刻:第一个时刻将什么是医疗记录、它的出现、它属于谁以及它的重要性置于背景中;第二部分涉及医生和住院医生的民事责任,也分析了使用“健康错误”一词代替“医疗错误”;第三,通过对2020年大南州法院判决的分析,验证医疗记录对申请定义的影响。最后,我们得出结论,一般来说,病人的医疗记录是一份相关文件,可能对请求的来源具有独特的重要性,因此需要卫生专业人员注意其填写。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
PRONTUÁRIO MÉDICO DO PACIENTE COMO PROVA NO PROCESSO JUDICIAL DE ERRO DE SAÚDE
O presente artigo busca analisar a importância do prontuário médico do paciente como meio de prova bem como analisar sua necessidade, seu bom preenchimento por parte dos profissionais de saúde. O problema investigado é: Qual o impacto do prontuário do paciente, como elemento determinante ou não para a (im)procedência do pedido enquanto prova no processo judicial de erro de saúde, diante dos casos analisados? Utilizou-se como metodologia o método de abordagem indutivo, o método de procedimento monográfico e a técnica de pesquisa de documentação indireta. O texto teve três momentos: o primeiro contextualizando o que é prontuário médico, seu surgimento, a quem ele pertence e sua importância; o segundo tratando da responsabilidade civil do médico e do médico residente, ainda, igualmente, analisando a utilização da expressão “erro de saúde” em substituição a “erro médico”; e, o terceiro, verificando por meio de análise das decisões do Tribunal de Justiça do Rio Grande do Sul, do ano de 2020, a influência do prontuário médico no deslinde do pedido. Ao final, conclui-se de modo geral, que o prontuário médico do paciente é um documento relevante, podendo ter importância ímpar na (im)procedência do pedido, exigindo, portanto, atenção no seu preenchimento por parte dos profissionais da saúde.  
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