死亡医学标准的演变

J. Bazin
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摘要

诊断死亡的标准在人类历史上不断演变。这种发展伴随着社会价值观的变化。在很长一段时间里,死亡发生在病人生活的地方,周围都是亲属和宗教代表。死在医院是贫穷和孤独的标志。呼吸和循环停止是确认死亡的标准。然而,这种诊断有时是不确定的。死亡逐渐被医疗化了。复苏技术的发展从根本上改变了死亡的边界,导致了脑死亡的概念。这种进化区分了人的死亡和生物的死亡。越来越多的人死于医院或机构,远离我们的生活。这种在医院的死亡强化了一种感觉,即在这种死亡的时刻和情况下,医疗力量是至高无上的。医生必须宣布的不是一个无可辩驳的事实,而是一个过程的不可逆性,这可能会受到复苏技术的质疑。出于功利主义的原因,将器官采集标准扩大到治疗死胡同的病人,可能会引起人们对社会死亡概念的担忧,为安乐死和协助自杀铺平道路。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Evolution des critères médicaux de la mort
Les critères du diagnostic de la mort ont évolué au cours de l’histoire de l’Homme. Cette évolution est allée de pair avec des changements de valeurs sociétales. Pendant longtemps, la mort survenait sur les lieux de vie du patient entouré de ses proches et des représentants religieux. Mourir à l’hôpital était un signe d’indigence et de solitude. L’arrêt de la respiration et de la circulation étaient les critères d’affirmation du décès. Pour autant, ce diagnostic était parfois incertain. La mort s’est progressivement médicalisée. L’essor des techniques de réanimation a fondamentalement bousculé les frontières de la mort, aboutissant à la notion de mort encéphalique. Cette évolution fait distinguer la mort de la personne et la mort biologique. On meurt de plus en plus à l’hôpital ou en institution, loin de tout ce qui était notre vie. Cette mort en milieu hospitalier renforce la sensation d’une toute puissance médicale sur le moment et les conditions de celle-ci. Le médecin doit déclarer non plus une réalité irréfutable, mais l’irréversibilité d’un processus qui peut être remis en cause par les techniques de réanimation. L’élargissement pour des raisons utilitaristes des critères de prélèvements d’organes à des patients en impasse thérapeutique, peut faire craindre la notion de mort sociale ouvrant la voie à l’euthanasie et au suicide assisté.
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