- Book学术

发布求助

文献互助智能选刊最新文献

Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука Pub Date : 2022-02-18 DOI:10.11603/2414-4533.2021.4.12479

В. Г. Ярешко, Ю. О. Міхеєв, В. Д. Скрипко, О. Ф. Шпиленко

{"title":"Хірургія біліарних стриктур при хронічному панкреатиті","authors":"В. Г. Ярешко, Ю. О. Міхеєв, В. Д. Скрипко, О. Ф. Шпиленко","doi":"10.11603/2414-4533.2021.4.12479","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Мета роботи: визначити оптимальні терміни виконання операції для профілактики біліарної стриктури при хронічному панкреатиті, оптимальний вид втручання на жовчних протоках, оптимальну комбінацію операції на жовчних протоках та на підшлунковій залозі, встановити показання для останніх.\nМатеріали і методи. Ретроспективний аналіз історій хвороби пацієнтів, оперованих із діагнозом хронічний панкреатит з 2001 до 2020 р. Біліарні стриктури діагностували при механічній жовтяниці та при дилатації гепатикохоледоха ≥10 мм. Біліарні стриктури підтверджували за допомогою інтраопераційної холангіографії. Виконували холедоходуоденостомію, гепатикоентеро-, холедохоентеростомію, трансдуоденальну папілосфінктеротомію, дуоденозберігальні резекції головки підшлункової залози. Ефективність операцій оцінена за відсутністю холангіту/механічної жовтяниці при спостереженні. Статистичний аналіз виконували з допомогою IBM SPSS Version27. Для аналізу категоріальних даних застосовували χ² Пірсона, точний критерій Фішера. Рівень статистичної значущості встановлено на рівні p<0,05.\nРезультати досліджень та їх обговорення. Відсутність рецидиву біліарних стриктур спостерігали у 85,7 % пацієнтів. Рецидив біліарних стриктур (холангіт/жовтяниця) спостерігали у 8 пацієнтів (14,3 %). Ознаки рецидиву виявлено: в групі, де використовували трансдуоденальну папілосфінктеротомію у 33,3 %, у 16,7 % пацієнтів з холедоходуоденостомію, у 9,7 % хворих з дуоденозберігальними резекціями головки підшлункової залози. Щодо останніх, то цим хворим резекційну декомпресію доповнювали фенестрацією холедоха в резекційну порожнину. Біліарні стриктури спостерігали у 18,8 % пацієнтів із тривалістю симптомів до 3 років та у 33,8 % – більше 3 років.","PeriodicalId":411721,"journal":{"name":"Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-02-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.11603/2414-4533.2021.4.12479","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

摘要

该研究旨在确定预防慢性胰腺炎胆道狭窄的最佳手术时机、胆管手术的最佳类型、胆管手术和胰腺手术的最佳组合，并确定后者的适应症。回顾性分析 2001 年至 2020 年期间诊断为慢性胰腺炎并接受手术治疗的患者的病历。诊断胆道狭窄的依据是机械性黄疸和肝胆管扩张≥10 毫米。胆道狭窄通过术中胆管造影确认。进行了胆总管十二指肠造口术、肝肠管造口术、胆总管肠管造口术、经十二指肠乳头括约肌切开术、十二指肠胰头切除术。手术效果以随访期间是否出现胆管炎/机械性黄疸来评估。统计分析使用 IBM SPSS Version27 进行。皮尔逊χ²和费雪精确检验用于分析分类数据。统计显著性水平设定为 p<0.05。85.7%的患者胆道狭窄未复发。胆道狭窄复发（胆管炎/黄疸）的患者有 8 例（14.3%）。有复发迹象的患者包括：使用经十二指肠乳头括约肌切开术的患者占 33.3%，使用胆总管十二指肠造口术的患者占 16.7%，使用十二指肠胰头切除术的患者占 9.7%。对于后者，在切除减压的同时，还将胆总管括约到切除腔内。在症状持续时间不超过 3 年的患者中，有 18.8% 出现胆道狭窄；在超过 3 年的患者中，有 33.8% 出现胆道狭窄。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

查看原文本刊更多论文

Хірургія біліарних стриктур при хронічному панкреатиті

Мета роботи: визначити оптимальні терміни виконання операції для профілактики біліарної стриктури при хронічному панкреатиті, оптимальний вид втручання на жовчних протоках, оптимальну комбінацію операції на жовчних протоках та на підшлунковій залозі, встановити показання для останніх. Матеріали і методи. Ретроспективний аналіз історій хвороби пацієнтів, оперованих із діагнозом хронічний панкреатит з 2001 до 2020 р. Біліарні стриктури діагностували при механічній жовтяниці та при дилатації гепатикохоледоха ≥10 мм. Біліарні стриктури підтверджували за допомогою інтраопераційної холангіографії. Виконували холедоходуоденостомію, гепатикоентеро-, холедохоентеростомію, трансдуоденальну папілосфінктеротомію, дуоденозберігальні резекції головки підшлункової залози. Ефективність операцій оцінена за відсутністю холангіту/механічної жовтяниці при спостереженні. Статистичний аналіз виконували з допомогою IBM SPSS Version27. Для аналізу категоріальних даних застосовували χ² Пірсона, точний критерій Фішера. Рівень статистичної значущості встановлено на рівні p<0,05. Результати досліджень та їх обговорення. Відсутність рецидиву біліарних стриктур спостерігали у 85,7 % пацієнтів. Рецидив біліарних стриктур (холангіт/жовтяниця) спостерігали у 8 пацієнтів (14,3 %). Ознаки рецидиву виявлено: в групі, де використовували трансдуоденальну папілосфінктеротомію у 33,3 %, у 16,7 % пацієнтів з холедоходуоденостомію, у 9,7 % хворих з дуоденозберігальними резекціями головки підшлункової залози. Щодо останніх, то цим хворим резекційну декомпресію доповнювали фенестрацією холедоха в резекційну порожнину. Біліарні стриктури спостерігали у 18,8 % пацієнтів із тривалістю симптомів до 3 років та у 33,8 % – більше 3 років.

求助全文

通过发布文献求助，成功后即可免费获取论文全文。去求助

来源期刊

Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука

自引率

0.00%

发文量