- Book学术

发布求助

文献互助智能选刊最新文献

Pulmonology and allergology Pub Date : 2021-09-23 DOI:10.37499/pia.758

Eglė Ginaučiūtė, Laimutė Vaidelienė

{"title":"Sunki astma vaikystėje","authors":"Eglė Ginaučiūtė, Laimutė Vaidelienė","doi":"10.37499/pia.758","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Astma yra dažniausia plaučių liga vaikų amžiuje. Daugumai astma sergančių vaikų užtikrinama pakankama ligos kontrolė, skiriant įprastą gydymą, tačiau nuo 3,8 iki 20 proc. jų serga sunkia astmos forma. Sunki astma gali būti skirstoma į sunkiai gydomą astmą, kai yra bloga astmos kontrolė dėl netinkamo gydymo režimo laikymosi, blogos vaistų vartojimo technikos, namuose arba mokykloje esančių alergenų, paciento antsvorio, psichologinių ligų, bei į gydymui atsparią astmą, kai astmos kontrolė nepasiekiama netgi koregavus išvardytus rizikos veiksnius. 12–30 proc. vaikų po nuodugnaus diagnozės įvertinimo nustatoma kita liga, sukėlusi simptomus, panašius į sunkios astmos. Papildomai įvertinus medikamentų vartojimą ir aplinkos veiksnių įtaką, iš viso apie 30–50 proc. atvejų paaiškėja, kad yra ne sunki, o sunkiai gydoma astma. Veiksmingam sunkios astmos gydymui užtikrinti gali būti svarbu nustatyti astmos endotipą, kuris gali būti eozinofilinis, neutrofilinis ir paucigranuliocitinis. Vaikams būdingam eozinofiliniam uždegimui kvėpavimo takuose patvirtinti gali padėti azoto oksido frakcijos nustatymas iškvėptame ore, tuo tarpu eozinofilų kiekio skrepliuose tyrimas vaikams retai būna naudingas. Sunkios vaikų astmos gydymui rekomenduojamas kompleksinis gydymas didelės dozės inhaliuojamųjų gliukokortikoidų kartu su β2 adrenoreceptorių agonistais, leukotrienų receptorių antagonistu arba tiotropiu, taip pat vyresniems vaikams rekomenduojama skirti biologinę terapiją ir vengti ilgalaikio sisteminių gliukokortikoidų vartojimo.","PeriodicalId":244051,"journal":{"name":"Pulmonology and allergology","volume":"81 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2021-09-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Pulmonology and allergology","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37499/pia.758","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

摘要

哮喘是儿童最常见的肺部疾病。大多数哮喘患儿在接受常规治疗后，哮喘得到了充分控制，但有 3.8% 至 20% 的患儿患有严重哮喘。重症哮喘可分为难治性哮喘和耐药性哮喘，难治性哮喘指的是由于治疗方案的依从性不足、用药技巧不佳、家中或学校存在过敏原、超重、心理疾病等原因导致的哮喘控制不佳；耐药性哮喘指的是即使纠正了上述危险因素，哮喘仍无法得到控制。有 12-30% 的儿童在经过全面诊断评估后，被诊断出患有另一种疾病，其症状与严重哮喘相似。对药物使用和环境因素进行额外评估后，约有 30-50% 的病例被诊断为难治性哮喘而非重症哮喘。为了有效治疗重症哮喘，确定哮喘的内型可能很重要，哮喘的内型可能是嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和白细胞。在儿童中，测定呼出空气中一氧化氮的比例有助于确认气道中的嗜酸性粒细胞炎症，而痰中嗜酸性粒细胞计数对儿童很少有用。对于儿童重症哮喘的治疗，建议使用大剂量吸入糖皮质激素联合β2-肾上腺素受体激动剂、白三烯受体拮抗剂或噻托普的复合疗法，对于年龄较大的儿童还建议使用生物疗法，并避免长期全身使用糖皮质激素。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

查看原文本刊更多论文

Sunki astma vaikystėje

Astma yra dažniausia plaučių liga vaikų amžiuje. Daugumai astma sergančių vaikų užtikrinama pakankama ligos kontrolė, skiriant įprastą gydymą, tačiau nuo 3,8 iki 20 proc. jų serga sunkia astmos forma. Sunki astma gali būti skirstoma į sunkiai gydomą astmą, kai yra bloga astmos kontrolė dėl netinkamo gydymo režimo laikymosi, blogos vaistų vartojimo technikos, namuose arba mokykloje esančių alergenų, paciento antsvorio, psichologinių ligų, bei į gydymui atsparią astmą, kai astmos kontrolė nepasiekiama netgi koregavus išvardytus rizikos veiksnius. 12–30 proc. vaikų po nuodugnaus diagnozės įvertinimo nustatoma kita liga, sukėlusi simptomus, panašius į sunkios astmos. Papildomai įvertinus medikamentų vartojimą ir aplinkos veiksnių įtaką, iš viso apie 30–50 proc. atvejų paaiškėja, kad yra ne sunki, o sunkiai gydoma astma. Veiksmingam sunkios astmos gydymui užtikrinti gali būti svarbu nustatyti astmos endotipą, kuris gali būti eozinofilinis, neutrofilinis ir paucigranuliocitinis. Vaikams būdingam eozinofiliniam uždegimui kvėpavimo takuose patvirtinti gali padėti azoto oksido frakcijos nustatymas iškvėptame ore, tuo tarpu eozinofilų kiekio skrepliuose tyrimas vaikams retai būna naudingas. Sunkios vaikų astmos gydymui rekomenduojamas kompleksinis gydymas didelės dozės inhaliuojamųjų gliukokortikoidų kartu su β2 adrenoreceptorių agonistais, leukotrienų receptorių antagonistu arba tiotropiu, taip pat vyresniems vaikams rekomenduojama skirti biologinę terapiją ir vengti ilgalaikio sisteminių gliukokortikoidų vartojimo.

求助全文

通过发布文献求助，成功后即可免费获取论文全文。去求助

来源期刊

Pulmonology and allergology

自引率

0.00%

发文量