Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH): a clinical study

Amac: Yaygin idiopatik iskelet hiperosteozu (DISH) henuz sebebi bilinmeyen, travmatik veya inflamatuvar degisiklik olmaksizin omurgada, diger eklemlerde ve ligamentlerde yaygin kalsifikasyonla karakterize kronik bir hastaliktir. Bu calismada DISH sendromuyla eslik eden hastaliklar ve rutin biyokimya laboratuar bulgulari arasindaki iliski arastirildi. Gerec ve Yontem: Calismaya 22 kisi (DISH grubu: 11; Kontrol grubu: 11) alindi. Bireylerde disfaji, komorbidite (diyabetes mellitus, esansiyel hipertansiyon, romatolojik hastalik) sorgulandi. HLAB-27, eritrosit sedimantasyon hizi(ESR), beyaz kure sayimi, C-reaktif protein, fosfor, kalsiyum duzeyleri incelendi. Ekstraaksiyel (omurga disi) tutulumlari gostermeye yonelik anteroposterior-lateral pelvis, diz ve lateral ayak rontgenleri goruldu. Bulgular: DISH sendromu olan tum bireylerde HLAB-27 negatif bulundu ve 1 hasta yutma guclugu ve 1 hasta dusme sonrasi gelisen parapleji nedeniyle opere edildi ve 3 hastada omurga disi tutulum (sakroiliak eklemlerde, patella ve asil tendonda) saptandi. Iki grup arasinda laboratuvar degerleri bakimindan istatistiksel farklilik saptanmadi. Diger yandan DISH grubunda ekstraaksiyel tutulum ile beyaz kure (r=-0.748, p=0.013), C-reaktif protein (r=-0.635, p=0.036) duzeyleri arasinda ve disfaji ile eozinofil duzeyi (r=-0.719, p=0.013) arasinda negatif korelasyon saptandi. DISH sendromu ile yas, cinsiyet, komorbidite ve diger laboratuvar degerleri arasinda korelasyon bulunmadi. Sonuc: Bu calismada her ne kadar calisma grubu kucuk olsa da DISH sendromunun ekstraaksiyel tutulum da yapabildigi, seronegatif bir hastalik oldugu, romatizmal hastaliklardan farkli olarak kan biyokimya degerlerinde bir anormallige neden olmadigi teyit edildi. Diger yandan ozellikle servikal ve torakal tutulumu olan hastalarin klinik takibinde travmaya ikincil gelisebilecek kuadripleji/parapleji yonunden dikkatli olunmasi gerektigi dusunuldu.