SÍNDROME DE TAKOTSUBO: RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO: A síndrome de Takotsubo (STT) é caracterizada pela disfunção transitória do ventrículo esquerdo com ausência de coronariopatia significativa. Ocorrem anormalidades de movimentação de segmentos ventriculares, como hipocinesia, discinesia e acinesia. Estima-se que 90% dos casos ocorra em mulheres pós-menopausa. A sintomatologia assemelha-se à da Síndrome Coronariana Aguda e à do Infarto Agudo do Miocárdio, podendo ser precedida por gatilhos físicos e emocionais negativos ou positivos. METODOLOGIA: Realizou-se a coleta de dados a partir da análise de prontuário eletrônico e anamnese por videoconferência. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi assinado pela paciente. DESCRIÇÃO DO CASO: Mulher de 78 anos, após episódio de estresse emocional exacerbado devido à discussão familiar, foi admitida no pronto-socorro de Balsas com plenitude pós-prandial, hiporexia e dor torácica aguda em compressão. Iniciaram-se os cuidados intensivos e, com o intuito de identificar a existência de obstruções nas artérias coronárias ou lesão do miocárdio, solicitou-se a cineangiocoronariografia, a qual foi realizada no dia 18/09/2020 e evidenciou ausência de coronariopatia significativa e ventriculografia com balonamento por hipocinesia apical e discinesia das demais paredes. No dia 23/10/2020, compareceu ao ambulatório em Imperatriz para atendimento. Apresentou histórico clínico de Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus, Ansiedade, Insuficiência Cardíaca, Sarcoidose e Tireoidectomia há 7 anos. Após 4 dias, realizou-se o Ecocardiograma Transtorácico (ECOTT), que evidenciou hipertrofia do ventrículo esquerdo, discreto aumento atrial esquerdo, função sistólica biventricular preservada, Fração de Ejeção (FE) de 57%, insuficiência mitral moderada. Passado 1 ano e 4 meses do último atendimento, a paciente compareceu com tosse persistente e variações pressóricas. Eletrocardiograma: ritmo sinusal, bloqueio atrioventricular de 1º grau, bloqueio divisional anterossuperior esquerdo e bloqueio incompleto de ramo esquerdo. ECOTT: disfunção diastólica de 1º grau e melhora da “FE” para 65% e dosagem de NT-ProBNP de 665 pg/mL. CONCLUSÃO: Portanto, esse relato descreveu um caso de STT que, apesar da gravidade clínica, evoluiu de forma satisfatória com a resolução do quadro clínico agudo e teve o período de 18 meses de acompanhamento médico. Conclui-se que essa paciente necessita estar sob constante monitorização e assistência médica, uma vez que está em uso de polifarmácia, apresenta comorbidades concomitantes e fatores associados à recorrência da síndrome.