Pre-surgical mood disorders associated to worse post-surgical seizure outcome in patients with refractory temporal lobe epilepsy and mesial temporal sclerosis

OBJETIVO: No presente trabalho avaliamos o impacto da presenca de transtorno psiquiatrico pre-cirurgico sobre o prognostico cirurgico em pacientes com epilepsia do lobo temporal e esclerose mesial temporal (ELT-EMT). METODOLOGIA: Analisamos, retrospectivamente, os dados de 115 pacientes com ELT-EMT (65 mulheres, 56,5%) tratados cirurgicamente (corticoamigdalohipocampectomia). As avaliacoes psiquiatricas foram feitas de acordo com os criterios DSM-IV. O prognostico favoravel foi definido como ausencia de crises desde a cirurgia (Engel IA). RESULTADOS: Dos 115 pacientes tratados, 45 (42,6%) tiveram prognostico favoravel e 47 (40,8%) apresentavam transtorno psiquiatrico pre-operatorio. A presenca de depressao (OR=5,11; p=0,004) foi associada ao prognostico cirurgico desfavoravel. CONCLUSAO: A presenca de depressao durante a avaliacao psiquiatrica pre-operatoria e um fator preditivo de prognostico desfavoravel em pacientes com ELT-EMT.