雄性乳腺癌患者的诊断陷阱

Andrei Cristian Dan Gheorghe, Andreea Simona Hodorogea, C. Georgescu, Ana Ciobanu, Ioan Tiberiu Nanea, Gabriela Silvia Gheorghe
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摘要

系统检测结果(SLE)是一种慢性的、多层面系统的、无关正题的疾病其症状均有扭曲性并且在日后诊断。本文在5年前的梅毒疗法(Venereal Disease)之后报道,一名32岁男子在梅毒疗法之后产生积极脑容量反应。在患者中,有反磷脂抗体的证据,并进行诊断。未侦测到的正/正vdrl检测结果和延迟诊断对患者造成损害,因为诊断时,病人已发展出气管和心脏畸形。学习内容的•积极VDRL-Reaktion Syphilis-Diagnostik范围内必须得到其他测试如TPHA西部Blot安全标准,特别是如果没有适当临床背景;需要考虑一个有虚假正面结果的可能性。•自发aPTT-Verlängerung可以和存在Antiphospholipid-Antikörpern有关.•医生临床实践中必须永远记住Gesamtdiagnose给各自的情况,所有的临床特点和laboranalytischen数据、密码,即使暂时unstimmig .出现
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Diagnostische Fallstricke bei männlichem Patienten mit systemischem Lupus erythematodes
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronische, multi-systemische, immunvermittelte Erkrankung mit irreführender Symptomatik und später Diagnosestellung. Wir berichten hier vom Fall eines 32-jährigen Mannes mit persistierender positiver VDRL-Reaktion (Venereal Disease Research Laboratory) nach Syphilistherapie 5 Jahre zuvor, der mit Exanthem, Gewichtsverlust, Panzytopenie, inflammatorischem Syndrom und erheblicher spontaner Verlängerung der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (aPTT) aufgenommen wurde. Bei dem Patienten wurden Antiphospholipid-Antikörper nachgewiesen und die Diagnose SLE gestellt. Das unerkannte falsch-positive VDRL-Ergebnis und die verzögerte SLE-Diagnose waren für den Patienten gesundheitsschädigend, da er zum Zeitpunkt der Diagnosestellung bereits renale und kardiale Komplikationen entwickelt hatte. Lerninhalte • Eine positive VDRL-Reaktion im Rahmen der Syphilis-Diagnostik muss durch andere Tests wie TPHA oder Western Blot gesichert werden, insbesondere wenn kein entsprechender klinischer Kontext vorliegt; die Möglichkeit eines falsch-positiven Ergebnisses muss bedacht werden. • Eine spontane aPTT-Verlängerung kann mit dem Vorhandensein von Antiphospholipid-Antikörpern zusammenhängen. • In der klinischen Praxis müssen Ärzte immer an eine Gesamtdiagnose für den jeweiligen Einzelfall denken, die alle klinischen Merkmale und laboranalytischen Daten einbezieht, auch wenn die Kombination zunächst unstimmig erscheint.
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