INSUFICIÊNCIA AÓRTICA – INDICAÇÃO PARA INTERVENÇÃO

A indicação de intervenção da insuficiência aórtica importante baseia-se principal-mente no aparecimento de sintomas relacionados à valvopatia, uma vez que o tratamento medicamentoso não está associado à redução de desfechos cardiovasculares. Dentre esses sintomas, destacamos o surgimento da dispneia decorrente do aumento da pres-são capilar e congestão pulmonar e, com menor frequência, o surgimento de angina e episódios de síncope. Alterações hemodinâmicas como a queda da fração de ejeção para valores abaixo de 50%, bem como a dilatação importante do ventrículo esquerdo também são situações em que a intervenção é bem indicada. Há uma tendência em que a troca valvar aórtica por uma prótese biológica ou mecânica seja o procedimento de eleição. Porém, algumas situações específicas também podem favorecer a plástica da valva aórtica ou a realização da TAVI. Em outras situações, a abordagem concomitante da aorta também pode ser necessária quando seu diâmetro estiver elevado.