{"title":"腹腔镜辅助胰十二指肠切除术的短期效果:前瞻性多中心研究","authors":"Trường Quốc Võ","doi":"10.51199/vjsel.2023.1.3","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Tóm tắt\nĐặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi hỗ trợ vừa phẫu tích cắt rời khối tá tụy, sau đó mở bụng nhỏ lấy bệnh phẩm và thực hiện các miệng nối giúp hạn chế tối đa rò tụy, giúp rút ngắn thời gian mổ và vẫn đảm bảo ưu điểm của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả sớm và tính khả thi của phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy trên các người bệnh ung thư quanh bóng Vater.\nĐối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, đa trung tâm. Từ tháng 8/2021- 8/2022 chúng tôi phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy cho các người bệnh ung thư quanh bóng Vater tại bệnh viện Chợ Rẫy và Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh cũng như đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật này.\nKết quả: Có 32 người bệnh được phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy tại hai trung tâm. Tuổi trung bình là 58,32±12,53, tỉ lệ Nữ:Nam là 1,39:1. Thời gian phẫu thuật trung bình 325±25 phút, thời gian phẫu tích qua nội soi hỗ trợ trung bình 165±10 phút, thời gian thực hiện miệng nối bằng tay trung bình 75±15 phút. Lượng máu mất trung bình là 175 ml. Thời gian nằm viện trung bình 9,5 ngày. Biến chứng rò tụy có triệu chứng chiếm 6,25% (2 trường hợp).\nKết luận: Phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy là phẫu thuật an toàn, đặc biệt trên các người bệnh có ống tụy nhỏ hoặc bất thường về đường mật phát hiện trong mổ.\nTừ khóa: Phẫu thuật nội soi, cắt khối tá tuỵ, U quanh bóng Vater.\n\nAbstract\nIntroduction: Laparoscopic-assistedpancreaticoduodenectomy, with a small incision for anastomosis reconstruction, may minimize the incidence of pancreatic fistula, shorten the operating time and still ensure the advantages of the minimally invasive technique. We conducted this study to evaluate the short-term results and feasibility of laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy in patients with periampullary cancer.\nPatients and methods: This was a prospective, multicenter study. From August 2021 to August 2022, we performed laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy for patients with periampullary cancer at the Department of Hepatobiliary-Pancreatic Surgery, Cho Ray Hospital and University of Medical Center to assess the short-term result of this procedure. \nResults: 32 patients underwent laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy. The mean age was 58.32±12.53, female: male ratio was 1.39:1. The average operative time was 325±25 minutes, the average dissection time through laparoscopy was 165±10 minutes, the average time of manual anastomosis was 75±15 minutes. The average blood loss was 175 ml. The average length of stay in hospital was 9.5 days. Clinically relevant postoperative pancreatic fistula accounted for 6.25% (2 cases).\nConclusion: Laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy is a safe surgery with low complication rate of pancreatic fistula, especially in patients with soft pancreatic parenchyma, small pancreatic duct or bile duct abnormalities. \nKeywords: Laparoscopic surgery, pancreaticoduodenectomy, periampullary cancer.","PeriodicalId":115149,"journal":{"name":"Vietnam Journal of Endolaparoscopic Surgey","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-03-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Short-term results of laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy: Prospective multicenter study\",\"authors\":\"Trường Quốc Võ\",\"doi\":\"10.51199/vjsel.2023.1.3\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Tóm tắt\\nĐặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi hỗ trợ vừa phẫu tích cắt rời khối tá tụy, sau đó mở bụng nhỏ lấy bệnh phẩm và thực hiện các miệng nối giúp hạn chế tối đa rò tụy, giúp rút ngắn thời gian mổ và vẫn đảm bảo ưu điểm của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả sớm và tính khả thi của phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy trên các người bệnh ung thư quanh bóng Vater.\\nĐối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, đa trung tâm. Từ tháng 8/2021- 8/2022 chúng tôi phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy cho các người bệnh ung thư quanh bóng Vater tại bệnh viện Chợ Rẫy và Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh cũng như đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật này.\\nKết quả: Có 32 người bệnh được phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy tại hai trung tâm. Tuổi trung bình là 58,32±12,53, tỉ lệ Nữ:Nam là 1,39:1. Thời gian phẫu thuật trung bình 325±25 phút, thời gian phẫu tích qua nội soi hỗ trợ trung bình 165±10 phút, thời gian thực hiện miệng nối bằng tay trung bình 75±15 phút. Lượng máu mất trung bình là 175 ml. Thời gian nằm viện trung bình 9,5 ngày. Biến chứng rò tụy có triệu chứng chiếm 6,25% (2 trường hợp).\\nKết luận: Phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy là phẫu thuật an toàn, đặc biệt trên các người bệnh có ống tụy nhỏ hoặc bất thường về đường mật phát hiện trong mổ.\\nTừ khóa: Phẫu thuật nội soi, cắt khối tá tuỵ, U quanh bóng Vater.\\n\\nAbstract\\nIntroduction: Laparoscopic-assistedpancreaticoduodenectomy, with a small incision for anastomosis reconstruction, may minimize the incidence of pancreatic fistula, shorten the operating time and still ensure the advantages of the minimally invasive technique. We conducted this study to evaluate the short-term results and feasibility of laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy in patients with periampullary cancer.\\nPatients and methods: This was a prospective, multicenter study. From August 2021 to August 2022, we performed laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy for patients with periampullary cancer at the Department of Hepatobiliary-Pancreatic Surgery, Cho Ray Hospital and University of Medical Center to assess the short-term result of this procedure. \\nResults: 32 patients underwent laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy. The mean age was 58.32±12.53, female: male ratio was 1.39:1. The average operative time was 325±25 minutes, the average dissection time through laparoscopy was 165±10 minutes, the average time of manual anastomosis was 75±15 minutes. The average blood loss was 175 ml. The average length of stay in hospital was 9.5 days. Clinically relevant postoperative pancreatic fistula accounted for 6.25% (2 cases).\\nConclusion: Laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy is a safe surgery with low complication rate of pancreatic fistula, especially in patients with soft pancreatic parenchyma, small pancreatic duct or bile duct abnormalities. \\nKeywords: Laparoscopic surgery, pancreaticoduodenectomy, periampullary cancer.\",\"PeriodicalId\":115149,\"journal\":{\"name\":\"Vietnam Journal of Endolaparoscopic Surgey\",\"volume\":\"12 1\",\"pages\":\"0\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-03-15\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Vietnam Journal of Endolaparoscopic Surgey\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.51199/vjsel.2023.1.3\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Vietnam Journal of Endolaparoscopic Surgey","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.51199/vjsel.2023.1.3","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
摘要
简而言之:腹腔镜辅助外科医生刚刚做了一个手术,切除了几十个胰脏,然后打开小腹,取出一些药物,并做了一个开口连接,这将减少胰脏的泄漏,帮助缩短手术时间,并确保手术的优势最小。我们做这项研究是为了评估早期结果和辅助腹腔镜手术的可行性,在Vater周围的癌症患者身上切除大量的胰脏。研究对象和方法:探索性研究,多中心研究。从2021年8月到2022年8月,我们在胡志明市的一家市场医院和医学院进行了一项辅助腹腔镜手术,切除了大量的癌症患者的胰腺,并对这项手术的早期结果进行了评估。结果:32名病人接受了腹腔镜辅助手术,在两个中心切除了几十个胰脏。是58个,平均年龄32±12,53个,女:男比例是1,39:1。时间平均±325 25分钟的手术,腹腔镜手术时间通过分析支持165±平均10分钟,平均时间执行手动连接口75±15分钟。平均失血量为175毫升,平均住院时间为9.5天。并发症是6.25%。结论:微创手术是一种安全的手术,尤其是对胆道狭窄或胆道异常的病人。关键字:腹腔镜手术,切除几十个胰腺癌,肿瘤周围。摘要:腹腔镜辅助十二指肠切除术采用小切口吻合重建,可减少胰瘘的发生率,缩短手术时间,保证微创技术的优势。我们进行了这项研究,以评估腹腔镜辅助胰十二指肠切除术在壶腹癌患者中的短期效果和可行性。病人和方法:这是一项前瞻性的多中心研究。从2021年8月到2022年8月,我们在Cho Ray医院和医学中心大学的肝胆胰腺炎外科进行腹腔镜辅助胰十二指肠切除术,以评估该手术的短期效果。结果:32例患者行腹腔镜辅助胰十二指肠切除术。《不时代大漠58.32±12.53,菲:马累转换率是大漠1.39:1。《时代》The average operative±25分钟好325大漠之中,The average dissection时代through laparoscopy大漠165±10分钟好《时代》,The average of manual anastomosis 75±15分钟好大漠之中。平均失血量175毫升,平均住院时间9.5天。临床相关术后胰瘘占6.25%(2例)。结论:腹腔镜辅助胰十二指肠切除术是一种安全的手术,并发症发生率低,特别是对软性胰薄壁、小胰管或胆管异常的患者。关键词:腹腔镜手术,胰十二指肠切除术,壶腹周围癌。
Short-term results of laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy: Prospective multicenter study
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi hỗ trợ vừa phẫu tích cắt rời khối tá tụy, sau đó mở bụng nhỏ lấy bệnh phẩm và thực hiện các miệng nối giúp hạn chế tối đa rò tụy, giúp rút ngắn thời gian mổ và vẫn đảm bảo ưu điểm của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả sớm và tính khả thi của phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy trên các người bệnh ung thư quanh bóng Vater.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, đa trung tâm. Từ tháng 8/2021- 8/2022 chúng tôi phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy cho các người bệnh ung thư quanh bóng Vater tại bệnh viện Chợ Rẫy và Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh cũng như đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật này.
Kết quả: Có 32 người bệnh được phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy tại hai trung tâm. Tuổi trung bình là 58,32±12,53, tỉ lệ Nữ:Nam là 1,39:1. Thời gian phẫu thuật trung bình 325±25 phút, thời gian phẫu tích qua nội soi hỗ trợ trung bình 165±10 phút, thời gian thực hiện miệng nối bằng tay trung bình 75±15 phút. Lượng máu mất trung bình là 175 ml. Thời gian nằm viện trung bình 9,5 ngày. Biến chứng rò tụy có triệu chứng chiếm 6,25% (2 trường hợp).
Kết luận: Phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt khối tá tụy là phẫu thuật an toàn, đặc biệt trên các người bệnh có ống tụy nhỏ hoặc bất thường về đường mật phát hiện trong mổ.
Từ khóa: Phẫu thuật nội soi, cắt khối tá tuỵ, U quanh bóng Vater.
Abstract
Introduction: Laparoscopic-assistedpancreaticoduodenectomy, with a small incision for anastomosis reconstruction, may minimize the incidence of pancreatic fistula, shorten the operating time and still ensure the advantages of the minimally invasive technique. We conducted this study to evaluate the short-term results and feasibility of laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy in patients with periampullary cancer.
Patients and methods: This was a prospective, multicenter study. From August 2021 to August 2022, we performed laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy for patients with periampullary cancer at the Department of Hepatobiliary-Pancreatic Surgery, Cho Ray Hospital and University of Medical Center to assess the short-term result of this procedure.
Results: 32 patients underwent laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy. The mean age was 58.32±12.53, female: male ratio was 1.39:1. The average operative time was 325±25 minutes, the average dissection time through laparoscopy was 165±10 minutes, the average time of manual anastomosis was 75±15 minutes. The average blood loss was 175 ml. The average length of stay in hospital was 9.5 days. Clinically relevant postoperative pancreatic fistula accounted for 6.25% (2 cases).
Conclusion: Laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy is a safe surgery with low complication rate of pancreatic fistula, especially in patients with soft pancreatic parenchyma, small pancreatic duct or bile duct abnormalities.
Keywords: Laparoscopic surgery, pancreaticoduodenectomy, periampullary cancer.