Lobectomia temporal anterior en el tratamiento de epilepsia temporal mesial: detalles técnicos y perspectivas en el control de las convulsiones

La lobectomía temporal anterior es un valioso procedimiento en el manejo de convulsiones cuya etiología es la epilepsiamesial del lóbulo temporal. Se está describiendo modificaciones en las técnicas quirúrgicas de la epilepsia mesial del lóbulotemporal cuya finalidad es reducir las complicaciones derivadas del procedimiento mientras preserva el control de las convulsiones. Objetivos: Discutir las técnicas, modalidades quirúrgicas, riesgos, complicaciones y resultados de la lobectomía temporal anterior en pacientes afectados por epilepsia mesial del lobo temporal. Métodos: Consulta bibliográfica se realizó utilizando la base de datos MEDLINE, LILACS, SciELO, PubMed, utilizando el lenguaje como criterio de selección eligiendo preferentemente artículos recientes en portugués, español o Inglés. Resultados: Este procedimiento mejora la calidad de vida de los pacientes afectados por la epilepsia del lóbulo temporal mesial. Además, este abordaje quirúrgico ha sido descrito asociada a una menor dificultad técnica, menor tiempo quirúrgico y mejor control de convulsiones cuando comparado a la amygdalohippocampectomy selectiva. Sin embargo, los enfoques selectivos se han descrito con menores tasas de complicaciones visuales en comparación con la lobectomía anterior. Conclusiones: No hay un estudio importante comparando lobectomía temporal anterior frente a todas las técnicas de migdalohippocampectomía selectiva, lo que sería para el futuro necesario para una importante fuente de datos sobre este tema.