Gallengangsverletzungen und -rekonstruktionen

Die laparoskopische Cholezystektomie ist der Goldstandard bei der Behandlung der symptomatischen Cholezystolithiasis, und auch bei der akuten Cholezystitis ist sie in der Regel die Therapie der Wahl. Obwohl diese Methode viele Vorteile gegenüber der konventionellen Methode bietet, muss man doch einräumen, dass es nach ihrer flächendeckenden Etablierung zu einem deutlichen Anstieg der Rate an Gallengangskomplikationen gekommen ist. Sie ist etwa zweimal so hoch wie nach der konventionellen Methode. Die meisten iatrogenen Gallengangsverletzungen treten während der ersten 100 laparoskopischen Cholezystektomien auf. Aber mehr als ein Drittel der Verletzungen tritt noch nach mehr als 200 Operationen auf, sodass man die Lernkurve nicht als alleinige Ursache für die Entstehung der Gallengangskomplikationen verantwortlich machen kann. Gallengangsverletzungen und -rekonstruktionen