Der Weg zur Diagnose – wann Sie bei Atemwegsbefunden an eine Vaskulitis denken müssen

Durch bessere diagnostische Verfahren und therapeutische Optionen rücken die Lungenbeteiligungen von Autoimmunerkrankungen in den letzten Jahren immer mehr in den Fokus. Es finden sich auch bei Vaskulitiden häufig Atemwegsbeschwerden, die in Bezug auf Morbidität und Mortalität nicht selten auch die dominierende Manifestation sind. Dabei unterscheiden sich die Lungenbefunde bei den Vaskulitiden im Detail erheblich. Bei Auswahl der Diagnostik und der anschließenden Therapie muss dies berücksichtigt und vor allem von infektiösen Komplikationen differenziert werden. Da die Symptome unspezifisch sind, bedürfen die Behandler zwingend weiterer fachärztlicher Befunde aus Labor, Bildgebung und Histologie, um eine korrekte Diagnose treffen zu können. Dieser Beitrag möchte Sie unterstützen, vom Ausgangspunkt eines Leitsymptoms oder pathologischer Bildgebung zur Möglichkeit einer ursächlichen Vaskulitis Stellung nehmen zu können.