Utilisation de la fistule artério-veineuse en dialyse péritonéale en France (Données RDPLF)

Il existe un consensus pour ne pas réaliser systématiquement une fistule artério veineuse (FAV) chez les patients traités par dialyse péritonéale. Nous avons voulu vérifier dans la base de données du Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (RDPLF), quelles étaient les pratiques en France. Nous avons sélectionné 4344 personnes de France métropolitaine qui ont cessé leur traitement par dialyse péritonéale entre décembre 2016 et décembre 2021 et qui, avant leur traitement par dialyse péritonéale, n’avaient pas été traitées par hémodialyse ni transplantées. Uniquement 5,2 % des malades ont eu une FAV en cours de DP, mais 86,7 % ne l’ont pas utilisée. Parmi les malades qui n’avaient pas de FAV, 38 % ont cependant été transférés en hémodialyse, souvent avec un cathéter central. S’il est probablement important d’avoir un algorithme prévisionnel pour éviter des transferts définitifs en hémodialyse sur cathéter central quand ce transfert peut être planifié, ce rapport supporte l’absence d’intérêt à créer un abord vasculaire systématique en DP, en particulier lorsqu’il y a un projet de greffe rénale.