La densitometría de calcáneo permite discriminar fracturas de muñeca en mujeres ancianas

Objetivo

Determinar si la densidad mineral ósea (DMO) obtenida mediante densitometría de calcáneo permite discriminar mujeres mayores de 60 años con y sin fractura de muñeca.

Material y método

Estudio retrospectivo de casos-control, estableciendo como hipótesis de trabajo el mayor riesgo de fracturas distales de antebrazo, en mujeres mayores de 60 años cuya densitometría de calcáneo refleja una T-score < −0,6. Desde el uno de octubre de 2003 hasta el 31 de marzo de 2004 se atendió a 66 mujeres mayores de 60 años con fractura distal de antebrazo, constituyendo los casos-muestra del estudio. De forma aleatoria se escogieron 60 mujeres con características similares a los casos y que no habían padecido fractura alguna, constituyéndose de esta manera el grupo control. La DMO se midió mediante absorciometría dual de rayos X (DEXA) en calcáneo (PIXI). Se utilizó para ello el equipo LUNAR (modelo 30200).

Resultados

La media de la DMO medida obtenida mediante densitometría de calcáneo fue de 0,368 (0,273-0,542) para los pacientes con fractura distal de antebrazo, frente a 0,472 (0,289-0,668) para los pacientes sin fractura, estableciéndose diferencias significativas (p < 0,01). El cálculo de la odds ratio reflejó un riesgo de padecer fractura distal de antebrazo en mujeres mayores de 60 años con una T-score < −0,6 obtenida mediante PIXI en calcáneo de 10,67 veces superior respecto a mujeres del mismo grupo de edad con una T-score > −0,6.

Conclusiones

La DMO de calcáneo mediante DEXA permite discriminar mujeres con y sin fractura de muñeca.

Purpose

To determine whether bone mineral density (BMD) measured by means of calcaneal densitometry is a reliable means of discriminating between women over 60 with and without a wrist fracture.

Materials and methods

This is a case-control retrospective study that established as its working hypothesis that women over 60 with a calcaneal densitometry T-score < −0.6 are at a higher risk of sustaining distal forearm fractures. Between 1 October 2003 and 31 March 2004, 66 women older than 60 presented with a distal forearm fracture; these women constituted the sample cases of our study. Sixty women with similar characteristics to the ones mentioned but who had not sustained a fracture were randomly selected to make up the control group. BMD was measured through dualenergy x-ray absortiometry (DEXA) of the calcaneus (PIXI). A Lunar device (model 30200) was used.

Results

The average BMD as measured through calcaneal densitometry was 0.368 (0.273-0.542) for patients with a distal forearm fracture, as compared with 0.472 (0.289-0.668) for patients without a fracture, which constitutes a significant difference (p < 0.01). The odds ratio revealed that the risk of sustaining a distal forearm fracture in women over 60 with a PIXI calcaneal T-score < −0.6 is 10.67 times higher than in women in the same group but with a Tscore > −0.6.

Conclusions

Calcaneal BMD measured by a DEXA scan is a reliable way to discriminate between women with and without a wrist fracture.