Cancers de la base de langue et de l'hypopharynx: résultats d'un essai multicentrique randomisé de chimiothérapie avant traitement locorégional

Abstract

Les auteurs rapportent les résultats d'un essai multicentrique randomisé étudiant l'impact sur la survie des cancers de l'hypopharynx et de la base de langue d'une chimiothérapie par cisplatine (100 mg/m² à j1) - 5-FU (1 g/m² en perfusion continue — J2–J4) avant le traitement locorégional (chirurgie et/ou radiothérapie). Cent trente-trois patients ont été inclus et 121 analysés : bras A (n = 64), traitement locorégional, bras B (n = 57) chimiothérapie puis traitement locorégional. Malgré des taux de réponse élevés - 85 % de réponses objectives (RO) sur la tumeur dont 24% de réponses complètes (RC), 63% RO sur les adénopathies-, la survie des patients recevant une chimiothérapie première n'est pas statistiquement différente de celle des patients opérés ou irradiés d'emblée.

The authors repotr the results of a multicentric randomised trial assessing the effects on survival of neoadjuvant chemotherapy with cisplatin (100 mg/m², D1) and fluorouracil (1 g/m², D2-4) delivered before regional treatment in patients with squamous cell carcinoma of hypopharynx and base of tongue. 133 patients were enrolled in the study, and 121 were included in the analysis, 64 in group A (regional treatment alone) and 27 in group B (chemotherapy followed by regional treatment). Despite a high objective response rate to chemotherapy (primary tumour: 85%, 24% complete; nodes: 63%), overall survival was not significantly higher in group B than in group A.