Etude clinique, épidémiologique et biochimique d'une population de donneurs de sang porteurs de l'antigène de l'hépatite B

Abstract

Nous avons étudié 60 porteurs d'Ag HB, dépistés en E.I.D. parmi 8.246 donneurs de sang du C.T.S. Pitié-Salpêtrière.

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  9 de ces sujets se sont négativés par toutes les techniques utilisées, 18 ont vu le titre de l'antigène baisser (négatif en E.I.D., mais positif en D.R.I.) (Abott). Si l'on se réfère à cette technique 51 se sont révélés être des porteurs chroniques de l'antigène H.B. sur une durée d'une année, avec un antigène dont le titre fluctuait;

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  parmi ces 51 porteurs chroniques asymptomatiques, 44 sont indemnes de toute anomalie biologique hépatique et 5 atteints d'une hépatitie chronique infra-clinique.

Chez 7 sujets, la coexistence d'anticorps HB détectés par hémagglutination passive révélait la présence de complexes immuns circulants. Aucun d'entre eux n'avait de perturbations biologiques hépatiques; par contre, leur nombre de plaquettes était abaissé; aussi le rôle éventuel des complexes Ag-Ac HB dans le déterminisme de cette thrombopénie mérite d'être précisé.

L'origine de la contamination a pu être élucidée dans 38 cas.

Les sujets jeunes (20–30 ans) du sexe masculin paraissent plus aptes à devenir des porteurs chroniques asymptomatiques; des facteurs génétiques et immunologiques sont peut-être en cause.

The authors have investigated 60 carriers of HB Ag screened by C.E.P. method, among 8246 volunteer blood donors at the Blood Bank of Pitié-Salpêtrière.

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  9 got rid of their antigen by every technics which were used.

  However, among 18 who apparently lost their antigen by C.E.P. method, a positive antigen was found with the use of the solid phase radio immuno-assay (Abbott). Thus with the use of this method, 51 blood donors were observed to be HB Ag chronic carriers whom antigen titer varied widely.

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  44 out of 51 HB Ag chronic carriers showed no evidence of liver abnormalities, but 5 were found to have chronic biochemical liver abnormalities.

In 7 HB Ag chronic carriers coexisting HB Ab was detected by passive hemagglutination. Presence of HB Ag-HB Ab immune complexes in these patients is not correlated with biochemical or clinical evidence of any liver disease. As platelets count in all 7 cases has been found lower than normal, the responsibility of these HB Ag-Ab complexes in thrombocytopenia should be further investigated.

Evidence of exposure to HB virus could be found in 38 HB Ag carriers.

A higher incidence of HB Ag among male donors and young adults (20–30 years old) has been observed.