Thrombopénie néonatale avec incompatibilité fœto-maternelle dans le système HL-A

Abstract

Une thrombopénie néo-natale par incompatibilité fœto-maternelle dans le système HL-A a été mise en évidence chez le quatrième enfant d'une famille dont on a pu étudier le génotype chez les parents et trois des quatre enfants. Un anticorps anti-HL-A5 a été retrouvé dans le sérum de la mère et de l'enfant à des taux significatifs pour expliquer la maladie. Une hypovitaminose K a sensibilisé l'expression clinique de la thrombopénie qui a nécessité une exsanguinotransfusion et s'est corrigée en quelques semaines après une hypoplasie médullaire transitoire.

A case of neonatal thrombocytopenia due to immunization of the mother against HL-A fœtal antigens is reported. The affected child was the fourth in the family ; however two older studied children had the same HL-A5 antigen responsible for the immunization. An associated Vitamin K deficiency probably facilitated the clinical manifestation of the thrombocytopenia. The patient recovered after an exchange-transfusion. A transient secondary bone marrow hypoplasia remained unexplained.