Resección-reconstrucción en tumores óseos malignos en el niño

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y Traumatología Pub Date : 2018-06-01 DOI:10.1016/S2211-033X(18)90142-8

C. Thévenin-Lemoine (Praticien hospitalier), F. Accadbled (Professeur des Universités, praticien hospitalier), J. Sales de Gauzy (Professeur des Universités, praticien hospitalier)

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Abstract

La indicación de una resección-reconstrucción ósea en niños se plantea esencialmente ante tumores malignos. Las pruebas de imagen iniciales incluyen en particular la resonancia magnética, que es esencial y permite delimitar mejor las zonas de resección. La repercusión en el crecimiento se suele tener en cuenta, ya que los tumores a menudo se encuentran cerca de un cartílago de crecimiento. Los procedimientos de reconstrucción pueden ser biológicos o protésicos. Los procedimientos biológicos se basan en autoinjertos diafisarios o epifisarios vascularizados, la técnica de membrana inducida o los aloinjertos. Las reconstrucciones protésicas a veces requieren el uso de prótesis de crecimiento para limitar los problemas de desigualdad de longitud. En algunos casos, una combinación de procedimientos biológicos y prótesis puede ser útil. Los procedimientos de reconstrucción deben tener en cuenta el futuro funcional a corto y a largo plazo.

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